骨巨细胞瘤 的好发部位已在病理中述及。患者多为20一40岁的青壮年,占总数的80%以上。男女发病宰相等。50%以上的病例在发病前有损伤历史。肿瘤生长活跃,平均病期为 10个月左右。最早期的主诉为疼痛,其次为肿胀。疼痛不剧烈,无碍睡眠。约有16%的病例系因发生病理性才去医院诊治。 在x线照片上,典型骨巨细胞瘤呈 肥皂 泡沫样的 囊肿 样阴影,早期位于长骨骨端的...
骨巨细胞瘤 临床表现及诊断 邻近关节的肿瘤, 生长缓慢 ,局部可有肿胀,疼痛及压痛,关节活动度常受限,瘤 内出血 或病理往往伴有严重疼痛。 X线片表现:骨骺处有局限的囊性改变,一般呈溶骨性破坏,也可有“ 肥皂 泡”样改变(图3-232),其扩展一般为软骨所限。不破入关节,少有 骨膜反应 ,肿瘤范围清楚,初发时病变在骨骺内旁侧,发展后可占骨端的全部,骨皮质膨胀...
诊断 在极大多数病例中可根据病历、临床和x线征象作出诊断。但组织切片检查在骨巨细胞瘤的诊断中十分重要,它对处理的决定和预后的测知起指导作用。因此,病理检查应尽量做到彻底、广泛、仔细。只凭一小块组织检查的结果来推断整个肿瘤的性质,很难达到正确的分级。手术可以根据冰冻切片或活组织检查,结合临床和x 线征象进行。术后对切除或刮除的标本应再作更全面的检查,肯定分级后...
骨巨细胞瘤的患者约有1-6%发生肺转移,预后相对良好。部分病例其转移灶可通过手术切除而治愈,也有转移灶长年保持不变或自行消退。然而,约有20%的肺转移病例,病情可迅速发展,导致死亡。肺外转移少见。骨巨细胞瘤可发生恶性变,转变为骨巨细胞 肉瘤 ,其恶性程度大大提高。发生恶变的机制目前尚不明确,但有大量病例证实骨巨细胞瘤经放疗后可继发肉瘤,提示放疗可加速骨巨细胞...
骨巨细胞瘤 在中国是较常见的 原发性 骨肿瘤 之一,此瘤生长活跃,对 骨质 侵蚀破坏性大,如得不到及时妥善的治疗,可造成严重残废而导致 截肢 ,少数病例尚可转移而致命。按良性和恶性程度分为三度。邻近 关节 的肿瘤,生长缓慢,局部可有 肿胀 ,疼痛及 压痛 , 关节活动度 常受限,瘤 内出血 或 病理 骨折 往往伴有严重疼痛。 疾病名称 骨巨细胞瘤 疾病简介 ...
诊断 1. 颌骨膨隆 及 面部畸形 , 生长缓慢 。 2.牙松动及咬合错乱。 3.X线摄片示 肥皂 泡沫样或 蜂房 状囊性阴影,伴骨质膨胀。 4.病理学检查证实。 鉴别 本病诊断须与颌骨成轴细胞瘤、巨细胞修复性 肉芽肿 鉴别。
...瘤,包括适量正常组织的大块切除术。彻底刮除和植骨Thompon的报导第1年后复发率为29.6%至第5年复发率上升至54.1%,约有10%的骨巨细胞瘤转变为恶性。这同样说明对大多数的骨巨细胞瘤来说刮除和植骨的治疗是不太合适的,对躯干骨的巨细胞瘤经刮除和植骨后其预后比肢体骨者为优。经刮除而反复复发的病例,有恶性变可能者节段切除术应考虑选用,节段切除同时可行关节融...
骨巨细胞瘤的好发部位已在病理中述及。患者多为20一40岁的青壮年,占总数的80%以上。男女发病宰相等。50%以上的病例在发病前有损伤历史。肿瘤生长活跃,平均病期为 10个月左右。最早期的主诉为疼痛,其次为肿胀。疼痛不剧烈,无碍睡眠。约有16%的病例系因发生 病理性骨折 才去医院诊治。 骨巨细胞瘤的临床表现无特异性,当病变破坏骨皮质并刺激骨膜时或当骨的强度下降...
骨巨细胞瘤 在我国是较常见的 原发性 骨肿瘤 之一,此瘤生长活跃,对 骨质 侵蚀破坏性大,如得不到及时妥善的治疗,可造成严重残废而导致截肢,少数病例尚可转移而致命。 瘤组织循环丰富,质软而脆性大,似 肉芽组织 ,易 出血 ,有 纤维 机化 区及出血区。 细胞 组成为 圆细胞 及梭形细胞(即 间质细胞 ),间有较大空隙,隙内有出血征象,并有许多巨大型 多核细胞...
诊断 根据临床表现及影像学特点,可做出初步诊断。 鉴别 颅内巨细胞瘤应与好发部为常见的其他肿瘤鉴别,如 脊索瘤 、大的 垂体瘤 、 鼻咽癌 以及转移癌等。由于颅骨巨细胞瘤恶性程度相对较高,所以在组织病理上应该与发生部位相同的含巨细胞的肿物相鉴别,包括巨细胞修复性 肉芽肿 、 甲状旁腺功能亢进 、 成软骨细胞瘤 、骨 纤维结构不良 和 动脉瘤样骨囊肿 。 巨细...
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