...，舌下含服硝酸甘油后可缓解，医生一直当作心绞痛予以治疗。但经心电图监护和冠状动脉造影排除了冠心病，后经过食道吞钡透视和食道测压检查，才发现是食管病变所致。由于人的食管与心脏由共同的神经支配，食管引起的疼痛有时酷似缺血性心脏病。以下就为您介绍几种心绞痛的“模仿秀”，供临床上参考注意： 弥漫性食管痉挛：弥漫性食管痉挛（DES）是一种病因不明的疾病，病变主要在食管...
食管恶性病变 是 食管 在 环境污染 、 化学 污染(化学 毒素 )、 电离辐射 、 自由基 毒素、 微生物 ( 细菌 、 真菌 、 病毒 等)及其 代谢 毒素、 遗传 特性、 内分泌 失衡、 免疫功能 紊乱等等各种致癌物质、致癌因素的作用下导致身体正常 细胞 发生 癌变 的结果，常表现为：局部组织的细胞异常 增生 而形成的局部肿块。 食管恶性病变的原因 食...
本报记者 海霞 胃食管反流病是一种高发的慢性病，其发病与情绪、饮食、习惯等密切相关。因其症状表现复杂，有些病人常以咳嗽、哮喘、心脏病等收治，不但增加了病人的身心痛苦，而且延误了病情。首都医科大学附属北京中医医院肝病科主任医师刘汶建议，要加强健康宣传教育，提高群众对本病的认识，减少误诊误治。 易误诊，有些按心绞痛、咳嗽、哮喘治 年近半百的老王是个胖子，他生意红...
...喘的主要原因是气道敏感性增高而引发的气道高反应性，而气道高反应性的基础是气道的慢性炎症，因此长期的抗炎治疗是治疗哮喘的关键。但由于哮喘极易被误诊，我国50％的哮喘儿在发病3年后才得到正确诊断，而16％的哮喘儿童在既往诊治中从未考虑患哮喘或疑似。 目前，医学界普遍采用吸入式抗炎治疗哮喘。尚云晓副教授介绍，吸入治疗不同于口服或静脉用药，通过吸入的“糖皮质激素”直...
近几年来，二炮总医院胃食管反流病中心就诊的近一万名患者中，除了反酸、烧心等消化道症状以外，2/3以上还伴有咳嗽、哮喘等呼吸道症状，这些患者长期被当成单纯的过敏性哮喘来治，结果适得其反。 胃酸反流至食管后又继续跑到喉咙，会引起咽部异物感，造成声音嘶哑及反复咳嗽，甚至引起反流性哮喘和呼吸道损伤。此病症状表现复杂多样，加上半数患者的胃镜检查完全正常，因而常被误认为...
...，或出现心律失常。若能重视这些先兆表现，及早处理，可使部分病人避免发生心肌梗塞。 值得注意的是，老年人发生心肌梗塞临床症状常不典型，容易发生误诊和漏诊而延误治疗，有报道说，误诊和漏诊率可高达38.1%，甚至更高，必须引起警惕。 据临床观察，老年人心肌梗塞的首发症状可以有以下种种表现： ◆无痛性心肌梗塞型 有文献报道，老年人无痛性心肌梗塞约占15%～75%，无...
...况下，单纯行胃大部分切除术，则溃疡极易复发。所以，如溃疡病患者出现下列情况时，应考虑到胃泌素瘤的可能：(1)上消化道有多发性溃疡；(2)溃疡病变位于十二指肠球部以下的部位；(3)经足量有效的抗溃疡药物治疗后而无明显效果；(4)经外科手术治疗后，溃疡很快复发；(5)伴有原因不明的腹泻；(6)溃疡病的家族史非常明显；(7)伴有甲状旁腺和垂体腺瘤；(8)胃酸分泌量...
...史等，可以区别二者。但牙痛刺激神经末梢可致三叉神经区域的放射痛，这使鉴别较为困难，可采用卡马西平试验性治疗来加以鉴别，X线片也可了解牙及颌骨病变，协助确诊。 专家提醒，对于三叉神经痛的治疗应根据病人的病因、病情、年龄等因素进行细分后再制订个性化治疗方案。首先应对其进行全面详细检查，确诊其属于原发性还是继发性。如果是继发性的，则要查出引起的确切原因，如果是肿瘤...
60岁以上老年人 甲状腺机能亢进 (简称老年)的发病率各家报道不一，约为4.7%～7%，初诊漏诊、误诊率为14%～30%，有报道高达60%。由于老年人甲状腺组织萎缩，甲状腺激素的合成及分泌均减少，机体反应性也较差，所以老年 甲亢 发病较隐匿，常无明显 甲状腺肿大 ，无突眼，缺乏食欲亢进等高代谢征候群，且常并存多种慢，呈多种特殊类型临床表现，极易漏诊、误诊。老...
...，血压200/110mmHg，体温39.7℃，进行一系列检查后诊断为甲亢危象，经救治方转危为安。医生说，现在有不少像母亲这样的老年甲亢患者被误诊，请问是何原因呢？ 湖南长沙市读者：徐 岚 本期答疑专家：广西南宁市人民医院主任医师 李艳鸣 在临床上，的确有相当一部分中老年甲亢病人没有典型的高代谢征候群。相反，表现为抑郁寡言、沉默多眠等。有的患者饮食不多却频繁腹...
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