...静脉 损伤。常见的损伤类型为侧壁伤、 撕裂伤 或断裂,亦可发生 动静脉瘘 。 症状 有伤口出血或 脑神经 功能障碍 ,局部可扪及 血肿 。 颈部 动脉 横断 伤,且伴有严重 神经 障碍 体征 者,即使手术修复动脉裂口,终会因 脑缺血 时间过长而神经功能不得恢复。因此,只有对未引起严重脑神经功能障碍的颈动脉损伤病例,经做动脉修复术后才能取得效果。有些学者提出,...
血管瘤 (haemangioma)为 先天性疾病 ,由 中胚层 残留组织所发展形成,活跃的 内皮 样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的 血管 相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。 颈部血管瘤的病因 (一)发病原因 血管瘤 的起因尚不明确,目前认为是 血管 在 胚胎发育 的过程中,因故使血管的某一阶段 发育障碍 ,使其形态...
... 的肝脏,使回流至 下腔静脉 及 右心房 的血量增加,但因右心房瘀血或 右心室 舒张 受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。 颈部 大血管 区若听到 血管 性杂音,应考虑颈动脉或 椎动脉 狭窄,一般收缩期明显。锁肌上窝处听到杂音,则可能为 锁骨下动脉狭窄 ,见于 颈肋 压迫。若在右锁骨上窝听到连续性营营样静脉音,则可能为颈静脉流入 上腔静脉口 ...
诊断 1.病史 有颈部外伤史。 2.临床表现 (1)颈部穿入伤可以找到入口及出口。盲管伤只有入口,没有出口。 钝挫伤 时颈部无伤口。 (2)有外出血、 休克 等症状。 (3)如有假性 动脉瘤 可听到收缩性杂音。 3.辅助检查诊断。 4.以探查术确定诊断 在Flint的146例、206根大 血管损伤 中,有45例(32%)无诊断性体征,但因穿入伤的部位接近大血...
...要是制止出血,纠正 休克 ,保持血运及预防感染。 1.一般治疗原则 (1)纠正休克,迅速补 充血 容量。有酸中毒者,应同时纠正。 (2)对于颈部外伤出血,必须确定失血量的情况,如失血超过全身血量30%,并在继续出血,需立即输液,并补充失血量。 (3)必须作全面系统的检查,尤其是头部、胸部及上肢。如上臂及头部的脉搏情况良好,一般表示没有大的动脉损伤。对于严重颈...
由于穿入伤的类型及颈部损伤的部位各异,因此症状不尽相同,尤其是合并有其他器官的损伤时,更使症状复杂化。 1.出血 有大量出血或颈部周围组织内有迅速形成的巨大血肿时,由于急性失血可致 休克 。但有时小的盲管伤或穿入伤合并有大血管断裂或穿孔时,可仅有小量,甚至完全没有外出血的体征。 2.神经系统症状 根据Rubio 25年来对72例颈动脉急性损伤的分析,其中25...
...,均可能造成颈动脉或合并颈静脉损伤。常见的损伤类型为侧壁伤、撕裂伤或断裂,亦可发生动静脉瘘。症状有伤口出血或脑神经功能障碍,局部可扪及血肿。颈部动脉横断伤,且伴有严重神经障碍体征者,即使手术修复动脉裂口,终会因 脑缺血 时间过长而神经功能不得恢复。因此,只有对未引起严重脑神经功能障碍的颈动脉损伤病例,经做动脉修复术后才能取得效果。有些学者提出,术中阻断颈总动...
(一)发病原因 弹片伤、枪伤、刀伤、锐器伤及钝性挫伤都能损伤颈部血管。刀伤及枪伤为颈部穿入伤常见的原因。颈前三角区有颈动脉鞘及其他组织通过,故为危险区。穿入伤易使该部位的血管受损伤(图1,2,3)。 二)发病机制 低速度的弹片与高速度的弹片穿入伤相比较,前者的损伤程度比较小,而高速度的弹片则对组织破坏性很大。其次,对于各种不同原因的穿入伤,组织受伤的情况也有...
诊断 根据临床表现颈部血管瘤一般诊断不困难,但如侵犯颈深部的一些重要器官如颈动脉、喉部,应特别注意。穿刺瘤体对诊断很有帮助,如抽出血液,即可确诊。
颈部血管瘤的症状及体征视瘤体类型、大小、侵犯部位、深浅及范围而定。多数 血管瘤 侵犯表浅组织较多,如皮肤皮下组织等;侵犯肌肉、深层血管、喉、咽、颈椎等组织则较少。如已侵及深层组织,即出现一些相应的症状,如 吞咽障碍 、 呼吸道阻塞 、吐血、大出血等。
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