治疗： 颅内动脉瘤 应手术治疗。采取保守治疗约70％病人会死于 动脉瘤 再出血。显微手术使动脉瘤的手术死亡率已降至2％以下。 1．手术时机选择 病情一、二级病人，应尽早造影，争取在一周内手术。病情属三级及三级以上，提示出血严重，可能有 脑血管痉挛 和 脑积水 ，此时手术危险性较大，待数日病情好转后再进行手术。 2．手术方法 开颅夹闭动脉瘤蒂是最理想的方法，应...
颅内动脉瘤 系指 脑动脉 壁的异常膨出部分，是引起 自发性蛛网膜下腔出血 的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以 先天性动脉瘤 占大部分。任何年龄可发病，40－66岁常见。80%发生于脑底 动脉环 前半部。临床上以自发 脑出血 、 脑血管 痉孪、 动眼神经麻痹 等 局灶症状 为特点。 动脉瘤 的“破裂”常是产生严重症状甚至死亡的主要原因。由于诊断水平的大大提高、...
治疗 1.颅内动脉瘤非手术治疗 主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等。适用于下述情况：①病人病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅；②诊断不明确需进一步检查；③病人拒绝手术或手术失败；④作为手术前后的辅助治疗手段。 防止再出血包括绝对卧床休息、镇痛、抗 癫痫 、安定剂、导泻药物使患者保持安静，避免情绪激动。抗纤维蛋白溶解剂（氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等）；控...
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成 蛛网膜下腔出血 的首位病因。过去人们称之为先天性脑动脉瘤，事实上先天性脑动脉瘤占脑动脉瘤的70%～80%。
本报讯（记者匡远深）北京天坛医院介入神经外科专家吴中学教授，日前在国内首次用颅内专用支架成功地为三位患有复杂性颅内动脉瘤的病人实施了栓塞手术治疗，术后观察证实，三位患者脑动脉瘤均被治愈。有关专家认为，这次手术的成功是我国介入神经外科技术的又一个新进展。 颅内动脉瘤是一种病死率很高的疾病，而且治疗非常棘手，特别是一些宽颈、梭形、夹层性复杂动脉瘤的治疗更加困难。...
目前多采用开颅直接处理 动脉瘤 的手术方法。用特制的动脉瘤夹，夹闭动脉瘤颈部，并保护载瘤动脉的通畅性。如动脉瘤基底过大或呈梭形，无法夹闭，其侧支循环良好者，可将载瘤动脉结扎，行动脉瘤孤立术，或只采用肌片，生物胶加固动脉瘤壁的方法。尚可采用动脉内栓塞治疗，自动脉内插管至动脉瘤开口处，将动脉瘤用球囊或弹簧栓等将动脉瘤闭塞，以达到治疗目的。
Hunt及Hess将颅内动脉瘤病人按照手术的危险性分为五级： Ⅰ级：无症状，或轻微 头痛 及轻度 颈强直 。 Ⅱ级：中度至重度头痛，颈强直，除有 脑神经麻痹 外，无其他神经功能缺失。 Ⅲ级： 嗜睡 ， 意识模糊 ，或轻微的灶性神经功能缺失。 Ⅳ级： 木僵 ，中度至重度偏侧不全 麻痹 ，可能有早期的去皮质强直及自主神经系统功能障碍。 Ⅴ级： 深昏迷 ，去皮质强...
...用易导致的食物,必要时给予缓泻剂,保持大便通畅。保持室内通风适宜, 防止因着凉而引起患者用力 打喷嚏 或 咳嗽 ,以免增加腹压及反射性的增加颅内压而引起 颅内动脉瘤 破裂。 (4)对于伴有 癫痫 者注意保证其安全,防止发作时受伤,保持呼吸道通畅, 给予吸氧,并记录其 抽搐 时间,按医嘱给予抗癫痫药。 (5)对 尿失禁 患者留置导尿管,并做好护理。 2术后护理...
未破裂 动脉瘤 有局部症状或 颅内压增高 表现者，以及破裂出血引起 蛛网膜下腔出血 者尚需要与 颅内肿瘤 、脑 血管畸形 、 高血压 性 脑出血 、 烟雾病 、颅脑损伤、血液病、 脊髓血管畸形 等疾病相鉴别。 1.颅内肿瘤 鞍上区动脉瘤常误诊为鞍区肿瘤，但鞍上区动脉瘤没有蝶鞍的球形扩大，缺乏垂体功能低下的表现。颅内肿瘤卒中出血多见于各种胶质瘤、转移瘤、 脑膜...
发病原因 动脉瘤 发病原因尚不十分清楚。动脉瘤形成的病因，概括有以下几种： 1.先天性因素 脑动脉管壁的厚度为身体其他部位同管径动脉的2/3，周围缺乏组织支持，但承受的血流量大，尤其在动脉分叉部。管壁中层缺少弹力纤维，平滑肌较少，由于血流动力学方面的原因，分叉部又最易受到冲击，这与临床发现分叉部动脉瘤最多、向血流冲击方向突出是一致的。管壁的中层有裂隙、胚胎血...
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