颅中窝 呈蝶形,可区分为较小的中央部和两个较大而凹陷的外 侧部。 1.鞍区位于 蝶骨 体上面,颅中窝中央部的 蝶鞍 及其周围。该区主要的结构有 垂体 、 垂体窝 和两侧的 海绵窦 等。 (1)垂体与垂体窝:垂体位于蝶鞍中央的垂体窝内,借漏斗穿过鞍隔与 第三脑室 底的 灰结节 相连。垂体 肿瘤 可突入第三脑室,发生 脑脊液 循环障碍 ,引起 颅内压增高 。垂体...
颅中窝脑膜瘤 疾病分类 普通外科 , 肿瘤科 症状 体征 癫癎发作,骨性凸出或 颅骨缺损 。 诊断检查 1.病史 询问 颅内高压 和 神经症 状,注意有无癫癎发作,了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。 2.体检 注意检查 神经系统 阳性体征 ,检查 头顶 部有无骨性凸出或颅骨缺损。 3. 颅骨 X线平片 阳性所见有:① 肿瘤 局部颅骨内板 骨质增生 ,内外...
诊断 根据CT、MRI表现及临床症状可基本确诊颅中窝脑膜瘤。颅底X线片对诊断本病也有一定帮助。 鉴别 无特殊需要鉴别的疾病。
西医治疗 手术入路可根据肿瘤位置采取翼点入路或颞部入路。无论何种入路,手术切口均应足够低,以充分暴露颅中窝底部。翻开骨片后,电灼或结扎脑膜中动脉,对减少手术出血是有帮助的。切开硬脑膜后,部分病例肿瘤可能被颞叶覆盖,如牵拉颞叶仍不能充分暴露肿瘤,可将颞下回行部分切除。对Labbe静脉应注意保护,特别是在优势半球,以防止术后 脑水肿 和失语发生。如肿瘤位于硬脑膜...
中颅窝脑膜瘤是指发生于蝶骨大翼内侧中颅窝底部的脑膜瘤。一般位于硬脑膜内,血运异常丰富。
经颅中窝出颅的脑神经较多,故颅中窝底 脑膜瘤 往往早期临床表现为脑神经的症状和体征,有定位意义,临床询问病史时应予重视。三叉神经的2、3支经卵圆孔和圆孔出颅,典型的颅中窝脑膜瘤早期多出现 三叉神经痛 ,可高达38.0%。一侧 动眼神经麻痹 也是本病的早期表现之一。肿瘤较大时,向前发展影响海绵窦或眶上裂,病人可出现眼球活动障碍, 眼睑下垂 、 复视 ;肿瘤影响...
(一)发病原因 暂缺。 (二)发病机制 肿瘤以内皮型、纤维型为多,其次为血管型,少数为 脑膜肉瘤 。肿瘤呈球形或扁平型,沿颅中窝底发展,向内可压迫劲内动脉与海绵窦,向前到蝶骨嵴,向外可引起颞骨增生,向后可侵蚀岩骨尖,并可通过小脑幕进入颅后窝。一般位于硬脑膜内,血运丰富,主要由脑膜中动脉及大脑中动脉供血。
颅中窝脑膜瘤 和鞍旁 脑膜瘤 : ①鞍旁脑膜瘤的临床表现与蝶骨嵴内侧脑膜瘤相似;②颅中窝脑膜瘤缺少局灶症,就诊时多有高颅压表现。
颅中窝middle cranial fossa由蝶骨体及大翼、颞骨岩部和鳞部的一部分以及顶骨前下角组成。在窝的中部有蝶鞍,其中央为垂体窝,后方为高起鞍背,鞍背的两侧角厚实,称为后床突。蝶鞍前方有视交叉沟,沟的两端通视神经管,蝶骨小翼后缘的内侧端也明显增厚,称为前床突。颞骨岩部的尖和蝶骨体之间形成不规则的孔叫破裂孔,颈动脉管内口即位于破裂孔侧壁处,由破裂孔上方...
预后 手术全切中颅窝 脑膜瘤 都能取得较好疗效,肿瘤较少复发。近年随着颅底外科和显微手术的发展,本病的手术效果不断提高,手术死亡率已很低。
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