概述： 隐球菌性脑膜炎 ( 神经内科 )是由 新型隐球菌 感染 所引起的 亚急性 或 慢性脑膜炎 。新型隐球菌在自然界分布广泛，大多从 呼吸道 吸入，形成肺部病源，经血流播散于全身各器官，30-50%的该病患者有较严重的全身性 疾病 。 本病治疗较为困难， 死亡率 较高(20-30%)，治疗成功与否与(1)是否早期治疗；(2)药物对隐球菌的敏感性；(3)病人...
新型隐球菌性脑膜炎 (cryptococcus neoformans meningitis)是由 新型隐球菌 感染 脑膜 和(或)脑实质所致。由于其 症状 的不典型性及治疗的不规范，误诊率及 病死率 仍较高。近年来随着 广谱抗生素 、 激素 、 免疫抑制药 的广泛或不适当应用，以及 免疫缺陷 性 疾病 及 器官移植 患者的增加，该病 罹患率 亦呈增长趋势。 ...
新型隐球菌 是一种 霉菌 。在应用大量 免疫抑制剂 或 抗生素 的病例中，如果出现 头痛 、 发热 、颈项 强直 等 脑膜炎 症象，应首先怀疑到 隐球菌性脑膜炎 。没有应用过免疫抑制剂或抗生素的正常人，如果 免疫功能 下降，也有可能患本病。要当心附近有否人家饲养鸽子；鸽子的粪便中常含有大量的隐球菌。凡 慢性脑膜炎 病人都应将 脑脊液 作隐球菌的有关测定（ 涂...
1.鸽可能是主要传染源，注意防范由此途径传染。 2.新型隐球菌多由呼吸道吸入;注意增强体质，预防上呼吸道感染。 3.避免长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药。 4.防治结核病、 糖尿病 等易引起隐球菌性 脑膜炎 或脑膜脑炎。 5.早期综合治疗，减轻并发症，降低死亡率。
新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcus neoformans meningitis)是由新型 隐球菌感染 脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范，误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用，以及 免疫缺陷 性疾病及器官移植患者的增加，该病罹患率亦呈增长趋势。
...半数以上伴脑神经受损，以视神经最常见，其次为第Ⅷ、 Ⅲ、Ⅶ、 VI 脑神经。部分出现 偏瘫 、 抽搐 、失语等局灶性脑组织损害症状。 4. 脑膜刺激征 为早期最常见的阳性体征，晚期可出现眼底 水肿 、锥体束征等。 有长期大量应用抗生素、免疫抑制药及免疫低下性疾病如AIDS、 淋巴瘤 、 白血病 、器官移植等病史，亚急性或慢性进展的头痛、喷射性呕吐、脑神经受损...
脑膜炎球菌性脑膜炎 是由 脑膜炎球菌 (Neisseria meningitis，Nm)引起的 化脓性脑膜炎 。 致病菌 由 鼻咽 部侵入血循环，最后局限于 脑膜 和 脊髓 膜，形成 化脓 性 脑脊髓 膜病变。主要 临床表现 为突起 发热 、 头痛 、 呕吐 、 皮肤 有 瘀斑 、 瘀点 及 颈项强直 等 脑膜刺激征 。 脑脊液 呈化脓性改变。此外，脑膜炎球...
...3～5ml自体 脑脊液 稀释后，加入1～2mg地塞米松缓慢注入，以后每次增加0.05～0.1mg，每周1～3次， 此方法可迅速减少脑脊液中隐球菌数目，缓解 颅内高压 症状，副作用为发热、下肢麻木、一过性 小便 潴留、下肢疼痛 无力 等。目前认为仍有20%～30%患者对AMB治疗效果差，因此，主张联合应用氟康唑或5氟胞嘧啶(5FC)。 2.氟康唑 通过抑制细胞...
(一)发病原因 新型隐球菌呈圆形或卵圆形，外裹由细胞壁和荚膜组成的被膜，广泛存在于土壤、蔬菜、牛奶、草地、蜂巢及 鸽粪 中。新型隐球菌多由呼吸道吸入，可产生一种胞外磷脂酶B ，破坏肺泡中的表面活性物质，进而改变肺组织的物理特性，使菌体较易在肺内形成 病灶 ，数月内经血行播散至脑或脑膜，引起炎症反应。 (二)发病机制 1.发病机制 国内陈裕充2000年报告，多...
本病临床表现、 脑脊液 常规、影像学特点等与 结核性脑膜炎 极为相似，两者鉴别需依靠病原学证据。另外，还应与病毒性脑炎、 脑脓肿 、 颅内肿瘤 、 脑猪囊尾蚴病 ( 囊虫病 )等相鉴别。 其他脑部真菌病还有曲菌病(aspergillosis)和毛真菌病(mucormycosis)，也应注意鉴别。 1.曲菌病(aspergillosis) 系由曲霉菌引起的一组...
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