□黎春辉 联用导致疗效降低 典型病例1：男性患者，48岁。诊断为高血压，胃溃疡。 医嘱：奥美拉唑20毫克，口服，每日两次；硝苯地平缓释片20毫克，口服，每日两次。患者用药后血压波动，控制不好。 用药分析：奥美拉唑可强烈抑酸，造成胃内偏碱性环境，而缓控释制剂一般受pH值影响较大。奥美拉唑可使缓控释系统受到破坏，造成硝苯地平溶出加快，药理作用增强，并失去长效缓释...
降压治疗不合理用药分析（一） 药物选用不恰当 □黎春辉 典型病例1：男性患者，65岁，就诊时血压180/115毫米汞柱，心电图示左心室肥厚，空腹血糖5.8毫摩尔/升，尿常规蛋白(+)，尿酸410微摩尔/升，低密度脂蛋白3.1毫摩尔/升。患者嗜烟酒，体重指数（BMI）29.50千克/米2。医生开具处方：美托洛尔25毫克，口服，每日两次；氢氯噻嗪25毫克，口服，...
...尿病。检验尿蛋白（+）。 医嘱：硝苯地平缓释片20毫克，口服，每日两次；卡托普利25毫克，口服，每日3次；缬沙坦80毫克，口服，每日1次。 用药分析：在上述用药中，硝苯地平缓释片属于钙离子拮抗剂，降压作用强，发挥作用快，与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物卡托普利/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类药物缬沙坦联用，能弥补后者降压温和、起效缓慢的弱点，可...
临床上，医生为快速有效地治愈疾病，常常联用两种或两种以上的药物（给药方法包括口服、肌肉注射、静脉注射、静脉点滴和外用等）。这虽可快速缓解症状、缩短病程、提高治愈率、提高患者对医生及医院的满意度，但同时也相应地增加了发生药物不良反应的可能性。笔者根据临床所见，总结出几种常见的不合理联合用药，供同道参考。 用药重复 作用过强 案例：患者女，26岁，因发热（体温4...
新华社１２月２３日电 （记者王思海 刘 菊花 ）卫生部医政司副司长王羽２３日说，我国存在着严重的不合理用药，尤以抗菌药物的不合理使用最为突出。 王羽说，我国不合理使用抗菌药物主要存在３个方面。医疗机构的不合理用药十分严重，特别是基层医疗机构更为突出。主要表现为：如把抗菌药物当作“保险药”、“安慰剂”，用于病毒性上呼吸道感染等；手术预防用药中过度或过长时间使用...
什么是合理用药？ 世界卫生组织1985年在内罗毕召开的合理用药专家会议上，把合理用药定义为：“合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符合他们个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉。”。WHO1987年提出合理用药的标准是： （1）处方的药应为适宜的药物。 （2）在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。 （3）正确地调剂处方。 ...
本报讯孩子的“四环素牙”，曾是很多母亲心头永久的伤痛：孩子一张嘴，往往就露出一口黑黑的、灰灰的牙齿。这是由于孕妇怀孕期间服用了四环素之类的药物而产生的。9月20日是全国爱牙日，今年的主题是“孕妇口腔保健”，虽然国家已明令禁止孕妇和8岁以前的孩子禁服四环素族类药物，但孕产妇的口腔问题依然非常严重。 昨天，记者从市口腔医院了解到，一些原本牙齿非常好的妇女，经历过...
...能衰竭，据中央电视台3月9日的报道，一些感冒患者在服用了康泰克、泰诺、百服宁、感冒通等几种常见抗感冒药后出现了 急性肾衰竭 ，专家认为服用既治疗过敏症状又可以退热的复合型抗感冒药时尤其应该注意。记者9日从天津市多家医院获悉，近几年天津市因不规范用药导致的肾脏疾病患者数量增加了逾十倍，一方面是因为很多药物存在肾脏毒性，另一方面也因为市民得了感冒或其他一些疾病后...
用药不对症 肚子痛用什么药？止痛药？止泻药？消炎药？胃药？其实，擅自用哪一种都可能是错误的选择。要知道，腹痛的原因有数十种，缺乏医学专业知识的普通百姓，怎能轻易判断自己腹痛的病因，又怎能做到对症用药呢？ 点击相应部位查询相关疾病 同样的道理，有些人仅凭一知半解或自恃“久病成医”，或听别人的用药“经验”，不经诊断，未弄清楚病因和药物的适应症时就随意用药。这种不...
用药不对症 肚子痛用什么药？ 止痛药 ？止泻药？消炎药？胃药？其实，擅自用哪一种都可能是错误的选择。要知道， 腹痛 的原因有数十种，缺乏医学专业知识的普通百姓，怎能轻易判断自己腹痛的病因，又怎能做到对症用药呢？ 点击相应部位查询相关疾病 同样的道理，有些人仅凭一知半解或自恃“久病成医”，或听别人的用药“经验”，不经诊断，未弄清楚病因和药物的适应症时就随意用药...
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