中文名: 闭孔疝 闭孔疝 英文名：obturator hernia 发病原因 1.局部薄弱 闭孔 管为闭孔疝的发生提供了潜在的通道，但并非一定发生疝只有局部组织薄弱如 闭孔外肌 破裂向尾侧移位或 闭孔膜 异常薄弱等在腹内压的作用下，才有可能形成疝其 疝囊 可直接通过破裂闭孔外肌突出或在闭孔外肌上方，同 闭孔神经 和闭孔 血管 一同穿出闭孔内口亦可在闭孔外肌下...
腹腔内脏器经过髋骨闭孔管突出于股三角区者，称闭孔疝。闭孔管是一纤维骨性管道，长2～3cm，向前、内、下方斜行。管的上面是由耻骨上下面的闭孔沟所构成，下面由盆腔肌膜与覆于闭孔内肌上缘之闭孔膜二者连接所形成。闭孔膜是一纤维腱膜，其纤维呈不规则交叉排列，分外膜及内膜，内口(盆腔口)有腹膜及腹膜外组织覆盖，外口开口于内收长肌、股动脉与耻骨所形成的三角区。闭孔管内有闭...
综合文献闭孔疝常易误诊为下列疾病，需要认真鉴别。 1. 肠梗阻 闭孔疝小而深、剧烈的腹部疼痛易掩盖其他症状。与非闭孔疝所致肠梗阻的鉴别要点是：①无 Howship-Romberg征 。②直肠或阴道指诊于盆腔侧壁无条索状物并触痛。③腹部及骨盆X线检查，在耻骨前支处未见有透光度增强的闭孔。CT检查，闭孔管外口处未有蒂状块影显示等。 2. 腹膜炎 临床常易将Ric...
(一)治疗 闭孔疝易发生嵌顿、肠坏死和 肠穿孔 ，手法复位比用于其他各类疝更加危险，手术是惟一有效的治疗方法，一旦确诊或疑诊为本病所致 肠梗阻 ，应选择手术治疗。手术径路有多种，有人主张在腹股沟韧带下方，肿块表面做纵切口，将内收长肌和耻骨肌分别向内、外侧牵开，显露疝囊。Milligan主张腹股沟切口，切开腹股沟管后壁以显露闭孔管。也有人主张经耻骨上径路，即C...
始发闭孔神经压迫征继而出现 肠梗阻 症状为其特征。 1.症状 (1) Howship-Romberg征 ：即闭孔神经受到压近时，腹股沟区及大腿前内侧出现刺痛、麻木、酸 胀感 ，并向膝内侧放射。当 咳嗽 ，伸腿外展、外旋时，由于内收肌对闭孔外肌的牵拉，疼痛加剧(使闭孔神经受压加重)，反之则减轻的现象称为Howship-Romberg征。此征在闭孔疝中的发生率为...
(一)发病原因 1.局部薄弱 闭孔管为闭孔疝的发生提供了潜在的通道，但并非一定发生疝，只有局部组织薄弱，如闭孔外肌破裂、向尾侧移位或闭孔膜异常薄弱等，在腹内压的作用下才有可能形成疝。其疝囊可直接通过破裂闭孔外肌突出，或在闭孔外肌上方同闭孔神经和闭孔血管一同穿出闭孔内口，亦可在闭孔外肌下方突出(图2)。 2.盆底组织退变 此疝好发于老年高龄患者，大多发生于70...
老年患者对疼痛 反应迟钝 ，常常因不能及时诊治而发生疝内容物绞窄，出现绞窄性 肠梗阻 、弥漫性 腹膜炎 、中毒性 休克 等。延误治疗者，可发生肠坏死穿孔、股部 脓肿 及 肠瘘 。据国外学者统计，肠坏死、 肠穿孔 发生率达50%，病死率13%～40%;国内报道，肠坏死、肠穿孔发生率则高达80%，病死率12%～75%。
闭孔 人体 骨盆 前下方，由 耻骨支 与 坐骨支 结合而围成的一对卵圆形 大孔 。闭孔为 闭孔膜 封闭，但留有一细管，管内有 神经 和 血管 通过。
闭孔动脉 obturator artery 是 盆部 动脉 的一个分支。 髂内动脉 分壁支，脏支。壁支又分闭孔动脉， 臀上动脉 ， 臀下动脉 。 闭孔动脉是沿 骨盆 侧壁前行，穿 闭膜管 出骨盆，分支营养 大腿 内侧群 肌和 髋关节 。在穿闭膜管前，常发出一 耻骨支 ，该分支可与 腹壁下动脉 的 闭孔支 吻合。有时闭孔动脉非常细小，而吻合支相当粗大，成为异常...
胸神经 ，起自 腰丛 ，出盆后分为前、后两支。前支行于 短收肌 浅面，分支至 长收肌 、 股薄肌 及髋、 膝关节 。后支行于短收肌深面，分支支配 闭孔外肌 和 大收肌 。其皮支由前支发出，分布于股前区内上部的 皮肤 。 穿 闭孔 ，伴 闭孔动脉 走行 ，支配 股内侧肌 闭孔神经损伤 ，患腿不能伸到健腿上。
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