重症肺炎 目前还没有普遍认同的诊断标准，如果 肺炎 患者需要通气支持（ 急性呼吸衰竭 、气体交换严重障碍伴 高碳酸血症 或持续 低氧血症 ）、循环支持（血流动力学障碍、外周低灌注）和需要加强监护和治疗（肺炎引起的 脓毒症 或基础疾病所致的其他器官功能障碍）可认为重症肺炎。 诊断标准 目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准，虽然有所不同，但均注重肺部病变的范围、...
重型肺炎是指严重的中毒症状或有并发症的肺炎。 肺炎是由微生物引起的肺实质的急性炎症，是以寒战、高烧、咳嗽、咯痰、胸痛为特征的疾病。现代肺炎以病因命名，如肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎克雷伯氏肺炎、肺炎支原体肺炎、病毒肺炎、军团菌肺炎和真菌肺炎等，以便于治疗。 肺炎的病因是微生物，包括病毒、支原体、衣原体、细菌（如军团菌、肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌、流杆嗜...
医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia，HAP)亦称 医院 内 肺炎 (nosocomial pneumonia，NP)，是指入院时不存在，也不处于 潜伏期 ，而于入院48h后在医院内发生，由 细菌 、 真菌 、 支原体 、 病毒 或 原虫 等引起的肺实质 炎症 ，亦包括在住院期间受到 感染 而出院后发病的肺炎。多发生于年老...
在患重症肺炎时，特别是原有佝偻病、营养不良、贫血的患儿易发生心力衰竭。发生心衰时小儿面色苍白，烦躁不安，呼吸困难加重；眼睑浮肿，甚至下肢浮肿；颈静脉怒张，肝脏进行性增大；心率增快，每分钟超过160次，心音低钝。 发生心衰时，应使病儿安静卧床，给予强心剂、利尿剂、吸氧，同时积极治疗肺炎。
医院获得性 肺炎 预后差，死亡率高，除早期发现和积极治疗外，应积极采取预防措施，减少发病，已引起普遍重视，并有许多研究。医院获得性肺炎的发病途径有外源性和内源性两大类，前者与医院、病室的环境因素、各类侵袭性和非侵袭性治疗操作等因素有关，后者则与机体自身因素有关，如呼吸道和胃肠道寄殖菌，基础疾病和免疫状态等。因此应针对这些环节进行预防。 1.预防外源性感染 严...
一般症状与社区获得性 肺炎 相同，即 发热 、 咳嗽 、 咳痰 、气促和 胸痛 等，胸部体检可发现病变部位有实变体征和 啰音 。但均在住院后出现，或系在原有呼吸道感染症状基础上出现症状加重，并出现脓性痰。但有时会被原有基础疾病的表现所掩盖而不易早期发现，故对高危人群要提高警惕，一旦发现可疑临床表现，及时作进一步检查。 1.诊断原则 医院获得性肺炎必须是入院时...
医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia，HAP)亦称医院内肺炎(nosocomial pneumonia，NP)，是指入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48h后在医院内发生，由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺实质炎症，亦包括在住院期间受到感染而出院后发病的肺炎。多发生于年老、体弱，全身状况较差以及有各种基础疾病的慢...
(一)治疗 医院获得性 肺炎 病情复杂，演变迅速，病死率为25%～60%，而 铜绿 假单胞菌肺炎的病死率可高达70%～80%，早期有效抗菌治疗是关键。瑞金医院一组患者死亡率为40%，其中死于 呼吸衰竭 8例， 循环衰竭 3例，多脏器功能衰竭5例， 肺癌 4例，感染未控制3例。因此在处理肺炎的同时应全面处理心、肺功能衰竭，电解质紊乱，酸碱失衡和多脏器功能衰竭等...
(一)发病原因 医院获得性 肺炎 可由多种致病微生物引起，其中细菌性感染占90%以上。了解病原菌流行病学资料，对于治疗初期经验性选择抗菌药物有重要价值。国内(1987～1988)678家医院病原调查统计资料显示 革兰阴性杆菌感染 占57%，革兰阳性球菌占29%，厌氧菌4%，真菌7%，非确定3%。上海瑞金医院肺科呼吸机肺炎者支气管肺泡灌洗液(BALF)病原菌检...
重症监护 （intensive care） 重症监护是指对收治的各类危重病患者，运用各种先进的医疗技术，现代化的监护和抢救设备，对其实施集中的加强治疗和护理。以最大限度的确保病人的生存及随后的 生命质量 。 监护病房 重症监护室，是专门收治危重 病症 并给予精心监测和精确治疗的单位。危重病医学（Critical Care Medicine，CCM）是以危重病...
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