【概述】 Simmon(1968年)首先提出 迷路 窗膜破裂是突聋的原因之一,随后被Stround(1971年)和Goodhill(1973年)手术所证实。 【 病因学 】 据Goodhill报告,损伤可经两种压力 传导 途径造成:①外爆性损伤(Explosive route):为最多见的原因,系 脑脊液 压力突然增高向外传导至 内耳 所致,如 咳嗽 、 呕...
通常所指的 迷路窗破裂 系指 镫骨底 板到 前庭窗 韧带 ,或圆窗膜破裂,引起 内耳 外淋巴 腔与 中耳 腔相通,形成外淋巴瘘而造成内耳 功能障碍 。其发生与 迷路 包囊先天性异常、中耳 乳突炎 、 镫骨手术 、 头部 创伤 、声创伤、 气压损伤 及导致 脑脊液 压或中耳腔气压突然升高(外爆或内爆途径)的各种因素有关。其中 头部外伤 与本病密切相关。动物实验...
1.床休息,取头高位,避免用力或擤鼻等。 2.使用抗生素预防感染,酌情使用能量合剂,以促破裂自行修复。 3.保守治疗2周无效者宜尽早行鼓室探查,取颞肌筋膜或软骨膜覆盖破裂口。
Simmon(1968年)首先提出迷路窗膜破裂是突聋的原因之一,随后被Stround(1971年)和Goodhill(1973年)手术所证实。
...检查、听力及功能检查。Simmons(1979年)曾提出由400~1300Hz,每100Hz为一挡,进行听阈检查,如有凹口存在,即示有蜗内膜破裂可能。临床上应当与 梅尼埃病 、良性 位置性眩晕 和其他暴聋相鉴别。声阻抗诊断价值不大,且有进一步损伤迷路危险,不宜采用。 Weisskopf等将豚鼠圆窗膜全部刮除,用微音电位测量术后听力,只有6dB损伤。Simmo...
...剥离子将窗周粘膜刮除,取颞筋膜或耳周骨膜少许塞入窗内。据Ribari试验修补材料,以筋膜、骨膜、软骨膜最好,脂肪有静脉壁不宜采用。如为卵圆窗破裂,应先摘除镫骨,用筋膜或颞肌少许塞入窗口内,再将镫骨复位。一般修补后前庭症状应有明显改善,但听力多提高不着。Strohm统计, 眩晕 改善者占97%, 耳鸣 好转者92%,听力完全恢复者仅21%,而且治疗效果与手术时...
...口直径0.02mm,外口直径2~3mm,如口径异常宽大,圆窗切变即失去保护功能。管腔内缺乏脉络样纤维组织,如鼓阶外淋巴压力剧增,便可造成窗膜破裂。一般左侧导管比右侧者大,可以解释临床上左侧发病较多的现象。如卵圆窗内镫骨底板固定,环韧带失去缓冲作用,两样亦可引起圆窗膜破裂。据动物实验,提高脑脊液压力能圆窗膜破裂的临界压力为2.67~4.00kPa。 单纯圆窗膜...
【概述】 simmon(1968年)首先提出迷路窗膜破裂是突聋的原因之一,随后被stround(1971年)和goodhill(1973年)手术所证实。 【病因学】 据goodhill报告,损伤可经两种压力传导途径造成:①外爆性损伤(explosive route):为最多见的原因,系 脑脊液 压力突然增高向外传导至内耳所致,如 咳嗽 、 呕吐 、用力大声哭...
通常所指的 迷路窗破裂 系指镫骨底板到前庭窗韧带,或圆窗膜破裂,引起内耳外淋巴腔与中耳腔相通,形成外淋巴瘘而造成内耳功能障碍。其发生与迷路包囊先天性异常、中耳 乳突炎 、镫骨手术、头部 创伤 、声创伤、气压损伤及导致 脑脊液 压或中耳腔气压突然升高(外爆或内爆途径)的各种因素有关。其中头部外伤与本病密切相关。动物实验证明轻型闭合性 头外伤 时,迷路窗破裂的发...
受伤后突然 耳聋 ,症状和体征差异很大,很多初发症状不明显,有时仅有耳聋和轻度 眩晕 。1/3病人有 位置性眩晕 ,伴有 恶心 、 呕吐 ,但数日后即减轻,可遗留运动失调,轻者站立不稳,走路蹒跚,重者行走困难,但单个肢体运动协调正常。有的表现为突然严重 耳鸣 和耳聋,并伴有严重恶心、呕吐等,易和其他病因引起的暴聋相混淆。有的仅有眩晕,病后1~2年才出现耳聋。
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