过敏性支气管肺曲霉病 (allergic broncho pulmonary aspergillosis，ABPA)是过敏性支气管真菌病中最常见和最具特征性的一种 疾病 ，1952年在英国首先报道。其致病曲霉以 烟曲霉 最常见，赫曲霉、稻曲霉(A.oryzae)、土曲霉偶可见到。 过敏性支气管肺曲霉病的病因 (一)发病原因 ABPA大部分病例是由于对曲菌高度...
过敏性支气管肺曲霉病 (allergic broncho pulmonary aspergillosis，ABPA)是过敏性支气管真菌病中最常见和最具特征性的一种 疾病 ，1952年在英国首先报道。其致病曲霉以 烟曲霉 最常见，赫曲霉、稻曲霉(A.oryzae)、土曲霉偶可见到。 过敏性支气管肺曲霉病的病因 (一)发病原因 ABPA大部分病例是由于对曲菌高度...
过敏性 支气管 肺 曲霉病 是一种酷似 肺炎 的过敏性 肺病 ，以 哮喘 、气道和肺部 炎症 及血中 嗜酸性细胞 增多为特征，由 真菌 过敏 所致，最常见者为 烟曲霉 。 曲霉是一种可在土壤、腐烂蔬菜、食物、粉尘及水中繁殖的真菌。吸入该真菌后引起 致敏 和 过敏性哮喘 ，有些患者发生复杂的气道和肺部 过敏反应 。尽管真菌并不侵犯肺脏或直接损伤组织，但它可寄居...
过敏性支气管肺曲霉病(allergic broncho pulmonary aspergillosis，ABPA)是过敏性支气管真菌病中最常见和最具特征性的一种疾病，1952年在英国首先报道。其致病曲霉以烟曲霉最常见，赫曲霉、稻曲霉(A.oryzae)、土曲霉偶可见到。
主要措施： 1.治疗原发病，以消除或缩短病人的高危期。 2.防止或减少 乙肝 病人与曲霉孢子接触。 3.预防性用药。
(一)发病原因 ABPA大部分病例是由于对曲菌高度过敏所致，特别是对熏烟曲菌过敏，但临床上对白色念珠菌、蠕虫孢子、月状弯孢霉等免疫反应得各种临床表现。 (二)发病机制 ABPA是机体对曲霉抗原的过敏反应，主要的不是病原体直接引起组织损伤。患者血清多克隆特异性Ig和总IgE明显升高。与烟曲霉皮试阳性 哮喘 或 曲霉球 患者比较，ABPA患者的多克隆Ig的各种亚...
在ABPA出现肺浸润者周围血嗜酸性粒细胞增加和总IgE升高(平均2000～14000ng/ml)均相当显著，可以与曲霉皮试阳性 哮喘 患者明确区分。总IgE升高可以早于急性发作的临床症状，被认为是激素治疗的指征。缓解期(自发或经治疗)患者肺浸润、血液嗜酸性粒细胞增高、甚至皮肤试验及血清学诊断指标均可缺如，诊断困难。轻度加重期患者的诊断亦常被延误，直至肺浸润和...
(一)治疗 糖皮质激素治疗可以缓解和消除急性加重期症状，并可预防永久性损害如 支气管扩张 、不可逆性气道阻塞和 肺纤维化 的发生。推荐剂量泼尼松每天0.5mg/kg，2周后改为隔天给药，持续2～3月。减量根据临床症状、X线表现和总IgE水平酌定。通常要求经过治疗总IgE水平降低35%以上，而不一定要求完全恢复正常。在治疗第1年中，要定期随访血清总IgE。皮质...
过敏性支气管肺曲霉病 是一种酷似 肺炎 的过敏性肺病，以 哮喘 、气道和肺部炎症及血中嗜酸性细胞增多为特征，由真菌过敏所致，最常见者为烟曲霉。 曲霉是一种可在土壤、腐烂蔬菜、食物、粉尘及水中繁殖的真菌。吸入该真菌后引起致敏和 过敏性哮喘 ，有些患者发生复杂的气道和肺部过敏反应。尽管真菌并不侵犯肺脏或直接损伤组织，但它可寄居在哮喘患者的气道粘膜并可引起反复发作...
...叶改变更常见，为下叶的2～3倍。病变性质包括 肺实变 、 肺不张 、条状阴影(气道壁增厚)、分叉或直线状条带影(黏液嵌塞)以及囊状圆形阴影(支气管囊状扩张)。80%～90%患者出现不同程度的肺浸润，从小片状至大片状的整叶实变，其中黏液嵌塞是ABPA常见、并有一定特征性的X线征象，有37%～65%患者在病程某一时间有黏液嵌塞的X线证据，占全部一过性病变的近1/...
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