1.原发性 软骨肉瘤 多见于青少年，发生于四肢长骨及躯干各骨。 2.局部疼痛剧烈，肿块生长迅速，有压痛和关节功能障碍。 3.继发性软 骨肉瘤 多继发于原有的良性 骨肿瘤 ，病程长，一旦恶变，肿瘤生长迅速，症状重。 4.Ｘ线摄片之特征及病理检查可确诊。
诊断依据 1.常见于青壮年，好发于手足短管状骨的中央部位，多在指骨和掌骨，常为多发性。骨盆、肋骨及长管状骨者多为单发。 2.局部梭形肿大、轻度疼痛和压痛，可发生病理性。罕见恶变，如发生时，肿瘤突然增大，疼痛剧烈。 3.Ｘ线摄片和病理检查可确诊。
诊断依据 1.多见于成年人，好发于四肢大关节附近。 2.肿块疼痛和压痛，边缘欠清，偶可见分叶状，可有区域性淋巴结或肺转移。 3.X线摄片可见软组织肿块，肿瘤内有不规则 钙化 ，骨质可有破坏， 骨膜反应 少。 4.病理检查可确诊。
诊断 根据典型的症状、体征、X线检查、放射性核素扫描和CT，一般诊断不难。 鉴别 必须与以下几种肿瘤相鉴别。 1. 成软骨细胞瘤 良性肿瘤，多数学者认为其来源于骨骺软骨，病程较长，平均2年以上。常见部位是长骨骨端中央或偏心生长，表现为圆形或卵圆形溶骨样破坏，皮质隆起变薄，可有不规则 钙化 及粗糙纹理，但其边界清楚，大体标本见周边 硬化 ，瘤壁有不规则骨嵴隆起...
软骨肉瘤 是常见的恶性 骨肿瘤 之一。但少于成 骨肉瘤 。有原发和继发两种，后者可由 软骨瘤 、 骨软骨瘤 恶变而来，这也是发病年龄较晚的原因之一。肿瘤多见于成人，30岁以下少见，35岁以后 发病率 逐渐增高。男性多于女性。发生于 髓腔 者为中心型，发生于 骨膜 者为骨膜型，另有少数可发生于软组织。肿瘤好发于四肢 长骨 与 骨盆 ，亦可见于 椎骨 、 骶骨 ...
诊断 反分化软骨肉瘤的诊断必须特别小心（ 恶性纤维组织细胞瘤 ， 骨肉瘤 ，高恶性度 纤维肉瘤 ），诊断应基于患者的病史和放射影像，怀疑诊断时应行活检。有时，反分化 软骨肉瘤 在术前不能诊断，只有在术后对整个肿瘤进行组织学检查后才能诊断。
本病诊断一般较容易，甚至可单从影像学上诊断。有时，需在体积大、不透X线的 骨软骨瘤 和周围性软骨肉瘤之间作鉴别。 1、骨 软骨瘤 的不透X线影像的密度高、不规则，与软组织有明显的边界;相反，周围性 软骨肉瘤 的部分区域与软组织的界限不清，CT、MRI有助于发现周围性软 骨肉瘤 的软骨帽变厚，并可与骨软 骨瘤 的顶部的积液相鉴别，骨扫描在成人期的骨软骨瘤中为弱...
鉴别 1.骨外粘液型 软骨肉瘤 要和粘液型 脂肪肉瘤 ，粘液型 恶性纤维组织细胞瘤 鉴别。 2.骨外间叶型软内 肉瘤 要与 滑膜肉瘤 鉴别
诊断 诊断中心性软骨肉瘤时，临床和影像学资料较其它肿瘤更重要。有同样组织学表现的软 骨肿瘤 可以是良性的，也可以是恶性的，必须参考年龄、部位、症状、影像、骨扫描、CT等特点。 中心性 软骨肉瘤 的术前诊断常很容易，然而鉴别诊断涉及大量肿瘤和瘤样病变。首先，中心性软 骨肉瘤 必须与 软骨瘤 鉴别，特别是Ⅰ级中心性软骨 肉瘤 、边界性恶性软骨肉瘤的区分。软 骨瘤...
诊断 性别和年龄与 中心性软骨肉瘤 相似。位于长骨的干骺端或骨干的一端，好发于股骨、胫骨和肱骨，几乎不发生于短骨或扁平骨。 症状主要为肿胀，伴轻度疼痛或无疼痛。 鉴别 需同 骨膜性软骨瘤 鉴别，在影像上，骨膜性软骨肉瘤较膨胀，侵蚀皮质骨，不侵入髓腔。但最重要的鉴别是组织学的鉴别，应当注意，骨膜性 软骨瘤 中的轻度异形性代表良性病变，不代表恶性病变，特别是在儿...
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