一般的软组织 创伤 的清创步骤如下(图13-1)。 1.清洗去污用 无菌 纱布 覆盖 伤口 。清洗伤口周围 皮肤 ,剪去 毛发 ,除去污垢油腻。然后以无菌等渗盐水冲洗伤口,取出表浅的 血凝 块和异物。 2.清理伤口施行 麻醉 、 消毒 皮肤和铺盖手术单等,与一般手术相同。仔细检查伤口后,清除血凝块和异物,切除 失活 组织和明显 挫伤 的创缘组织(皮肤、 皮下...
一般的软组织 创伤 的清创步骤如下(图13-1)。 1.清洗去污用无菌纱布覆盖伤口。清洗伤口周围皮肤,剪去毛发,除去污垢油腻。然后以无菌等渗盐水冲洗伤口,取出表浅的血凝块和异物。 2.清理伤口施行麻醉、消毒皮肤和铺盖手术单等,与一般手术相同。仔细检查伤口后,清除血凝块和异物,切除失活组织和明显挫伤的创缘组织(皮肤、皮下组织等),随时用无菌盐水冲洗。为了处理伤...
清创术 简介 清创术, 是对新鲜开放性 污染伤口 进行清洗去污、清除 血块 和异物、切除失去生机的组织、 缝合 伤口 ,使之尽量减少污染,甚至变成清洁伤口,达到 一期愈合 ,有利受伤部位的功能和形态的恢复。 开放性伤口一般分为清洁、污染和 感染 3类。严格地讲,清洁伤口是很少的;意外 创伤 的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重, 细菌 量多且 毒力 强,8...
清创术 简介 清创术, 是对新鲜开放性 污染伤口 进行清洗去污、清除 血块 和异物、切除失去生机的组织、 缝合 伤口 ,使之尽量减少污染,甚至变成清洁伤口,达到 一期愈合 ,有利受伤部位的功能和形态的恢复。 开放性伤口一般分为清洁、污染和 感染 3类。严格地讲,清洁伤口是很少的;意外 创伤 的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重, 细菌 量多且 毒力 强,8...
有下列情况者,应及时进行 清创术 ,探查 血管 ,控制 出血 ,处理 合并伤 ,为早期恢复血管通路作好准备:① 伤口 持续出血或反复出血者。②皮下 搏动性血肿 ,或肢体周径不断增加,有深部 血肿 可能者。③伤肢有温度下降,脉搏消失,皮色苍白、麻木,运动功能减弱等急性 缺血 征象者。④深部刺伤或贯穿伤疑有重要脏器或组织损伤者。 但对以下各种情况必须仔细分析,分...
开放性脊柱脊髓损伤清创术 开放性脊柱脊髓损伤主要见于战时的 火器伤 ,和平时期则多为 锐器伤 ,比较少见。一般说来,开放性脊柱脊髓损伤的伤情严重。易并发 休克 和 感染 ,而且常与胸腹部脏器伤并存,处理棘手, 死亡率 约为10%~15%。 适应症 1.12小时以内的开放性脊柱脊髓损伤无感染者。 2.形成 脑脊液 瘘者。 术前准备 1.作细致的全身检查,以发现...
做好完善和彻底的清创术预防感染,是手术成功的关键之一。清创要求较一般外伤更为严格。如损伤污染不严重,伤后6小时内彻底清创,预防感染是可靠的。彻底清创与保留肢体长度二者是矛盾的统一体,为了保留肢体,就必须彻底清创。否则一旦发生感染,将危及肢体,甚至危及生命;但也不应过多的去除可成活的组织,造成肢体过短,影响功能。 清创时对各种组织的处理: 1.皮肤 按一般原则...
软组织损伤 是指各种急性 外伤 或慢性 劳损 以及自己 疾病 病理 等原因造成人体的 皮肤 、皮下浅 深筋膜 、 肌肉 、 肌腱 、 腱鞘 、 韧带 、 关节囊 、 滑膜囊 、 椎间盘 、 周围神经 血管 等组织的 病理损害 ,称为软组织损伤。 临床表现 :疼痛, 肿胀 , 畸形 , 功能障碍 。 什么是软组织 皮肤 较厚,移动性小,有较丰富的 毛囊 和度脂...
胸壁软组织损伤 是指胸壁的 皮肤 、 皮下组织 、 胸肌 及肋间组织在外力的作用下造成的 机械性损伤 ,占 胸部损伤 的40%~60%。 胸壁软组织损伤的病因 (一)发病原因 闭合性损伤多因 挤压伤 、钝器打击伤、爆震伤等所致。轻者可致胸壁软组织 挫伤 ,重者造成胸壁 肌纤维 断裂和 血管损伤 。 开放性损伤 可由锐器、钝器和火器等致伤物造成,常见的损伤有胸...
关节囊 及其周围软组织由于 充血 、 水肿 、 出血 和 炎症 增生 等因素造成的体积增大。 X线 片上显示 关节 周围软组织膨隆,密度增高,关节周围 肌肉 脂肪层或 脂肪垫 影像消失。这种改变常是各种早期 关节炎 的共同征象,非特征性表现。关节囊及其周围软组织由于充血、水肿、出血和炎症增生等因素造成的体积增大。X线片上显示关节周围软组织膨隆,密度增高,关节...
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