...体站立时，跟骨位于最低位，受重力影响 血液 回流缓慢，有利于 细菌 在该骨停留繁殖。特别在跟骨体部中心， 骨小梁 稀少的三角区，含有丰富的 骨髓 ，是跟骨结构的薄弱处，因而是跟骨 血源 性 骨髓炎 易发部位。 治疗措施 与其他部位 急性骨髓炎 相同，除应用有效 广谱 抗生素 外，早期开窗 引流 ，减低骨内压以防 感染 扩展。对病灶轻轻刮除，不可用力搔爬，否则...
跟骨是人体最大的跗骨，主要由松质骨构成，其周围仅有一层较薄的皮质骨包绕。人体站立时，跟骨位于最低位，受重力影响血液回流缓慢，有利于细菌在该骨停留繁殖。特别在跟骨体部中心，骨小梁稀少的三角区，含有丰富的骨髓，是跟骨结构的薄弱处，因而是跟骨血源性 骨髓炎 易发部位。
西医治疗 本病与其他部位急性 骨髓炎 相同，除应用有效广谱抗生素外，早期开窗引流，减低骨内压以防感染扩展。对 病灶 轻轻刮除，不可用力搔爬，否则会过多损伤骨松质，并形成较大骨腔，或使病灶扩大。跟骨为人体负重单元，故术后不宜过早活动，待新骨形成后方可负重行走。 跟骨骨髓炎采用常规的足部切口及手术方法，疗法常不满意，足内侧或外侧切口仅用于软组织 脓肿 ，或跟骨急...
...片或CT扫描可见局灶性密度降低区。由于该处为松质骨，血运丰富，很少有 死骨 形成。随病变进展，可有较多钙质沉着及新骨形成，骨密度增高。在患 骨髓炎 后，骨膜被剥离的少，包壳形成的也少，而穿孔的居多 。加上局部软组织少，血供差，死腔很难愈合。 鉴别 本病需与 跟骨骨折 相鉴别。 跟骨骨折时主要表现为后跟疼痛，肿胀，瘀斑，足底扁平，增宽成外翻畸形。足跟可极度肿胀...
人体站立时，跟骨位于最低位，受重力影响血液回流缓慢，有利于细菌在该骨停留繁殖。 成 人骨 骺闭合后，血源性 骨髓炎 则多发生于红骨髓集中的椎骨、髂骨或跟骨。在该处形成 病灶 ，并向四周扩展。由于跟骨骨膜紧密而坚固地附着其上，故在 脓肿 穿破前很少形成较大的骨膜下脓肿，穿破皮质后很容易形成窦道。
本病患者主要表现为起病急骤，常伴有高烧、跟骨肿胀。由于骨内压增高，跟骨剧烈痛、压痛及叩痛。早期断层摄片或CT扫描可见局灶性密度降低区。由于该处为松质骨，血运丰富，很少有 死骨 形成。随病变进展，可有较多钙质沉着及新骨形成，骨密度增高。
跟部是身体的主要承重点，且易受磨擦。跟骨骨皮质薄，骨膜坚固附着于骨组织，因此在患 骨髓炎 后，骨膜被剥离的少，包壳形成的也少，而穿孔的居多 。加上局部软组织少，血供差，死腔很难愈合。另外，发生跟骨骨髓炎时，跟骨炎症可沿跟腱向上发展，引起小腿后部肌肉、肌间隙感染等并发症。
化脓性 细菌 侵入 骨质 ，引起炎性反应，即为 化脓性骨髓炎 。病变可侵及 骨组织 各部分，但主要为 骨髓 腔 感染 。 致病菌 大多数是 金黄色葡萄球菌 ，其次是 溶血性 链球菌，其它如 大肠杆菌 ， 肺炎双球菌 等也可引起。细菌侵入途径大多为 血源 性，但也可从外界直接侵入。 临床表现 可分为急性和慢性， 慢性化脓性骨髓炎 大多是因急性化脓性 骨髓炎 没...
...肺炎双球菌 ， 伤寒杆菌 等则少见。一般进入 骨骼 途径有三： （一） 血源 性 化脓性 细菌 通过循环在局部 骨质 发生病变，即为血源性 骨髓炎 。 感染 病灶常为 扁桃腺炎 、 中耳炎 、疖、痈等。患者大多身体衰弱，营养较差， 过度疲劳 或急性病后发生。 外伤 常为一诱因，病人有时有轻度外伤史，外伤有时决定发病部位，如局部轻度 挫伤 后可发生 股骨 或 ...
慢性化脓性骨髓炎 是急性化脓性 骨髓炎 的延续，往往 全身症状 大多消失，只有在局部 引流 不畅时，才有全身症状表现，一般 症状 限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。 一、病因 在 急性期 中，经过及时、积极的治疗，多数病例可获得治愈，但仍有不少病人发生 慢性骨髓炎 。形成慢性骨髓炎常见...
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