迄今为止,手术治疗是公认的 贲门癌 的首选治疗。由于其组织学为腺癌或粘液腺癌,放射治疗几乎无效,化学治疗效果也甚微。贲门癌手术适应证:①经X线、细胞学及内镜确诊;②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移,无 腹水 ;③一般情况中等以上,无重大心肺或其他脏器合并症。 由于贲门的解剖学特点,与肝、脾、横结肠、胰尾、肾、肾上腺...
医科院肿瘤医院胸外科习惯采用左胸后外侧标准开胸切口,经第7肋床或肋间,然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹。此种径路,对贲门区显露良好,足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫。如需要扩大切除范围,行全胃或合并切除脾、部分胰等,则可将该切口向前下延到上腹壁,切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉,很方便地变成胸腹联合切口,充分显露上腹部。 在心肺功能储备低下...
贲门癌 贲门癌(benmenai)是发生在胃贲门部,也就是 食管 胃交界线下约2cm范围内的 腺癌 。它是 胃癌 的特殊类型,应和食管下段 癌 区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的 解剖学 组织学 特性和 临床表现 ,独特的诊断和治疗方法以及较差的 外科 治疗效果。 在我国,贲门癌的 死亡率 和 发病率 在各类 恶性肿瘤 中位居前列。有资料表明,贲...
手术后会有返酸、易饱胀、 呛咳 等不适感,因为切除了贲门,加上胃肠排空功能减弱,所以胃肠内的食物和胃液有时会返流到食管引起不适,经过上述的和体位的调整措施后,一般可以缓解,如仍不能缓解,可以服用一些药物如奥美拉唑、吗叮林等加以控制。如果您有症状,往往与手术后胃肠功能紊乱有关,除了注意食物要清洁以外,应避免进食油腻食物,以免加重 腹泻 症状,经过饮食调理后,如...
贲门是食管下端与胃的相接部位,此部位的手术一般采用开胸手术,应结合食管、胃及邻近器官的特殊性进行。 为适应手术麻醉的需要,术前就应使病人有较健康的呼吸道。有 慢性支气管炎 、慢性咽的病人要预先告诉医生,以便在术前用药控制炎症,然后再行手术;吸烟者,入院后即劝其禁止吸烟,因为吸烟对呼吸道有较大的刺激,会影响术后呼吸道的通畅。 术前一周进流质;食管狭窄重者,应禁...
根据普查资料发现以下几点可能是 贲门癌 的早期症状: 1、胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。 2、吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽。 3、吞食停滞...
贲门癌 的手术疗效比要差。国内三大组切除率73.7%~82.1%,切除死亡率1.7%~2.4%。三大组的5年生存率19.0%~24.0%,10年生存率8.6%~14.3%。 影响贲门癌远期生存的主要因素为淋巴结有无转移,肿瘤是否浸润浆膜以及切除性质(根治或姑息)。贲门癌的国际TNM分期,由于综合了前两个可变因素,同样是预测病人转归的有效指标。
贲门区处于与胃体连接部的内后方,因有肋骨为其遮蔽,故无从作压近法检查;再则胃底粘膜皱襞走行纵横交错,其排列缺乏规律性,又因该区一般见不到蠕动,难以象其他部位那样可凭观察动态变化来判定局部胃壁有否僵硬表现。上术数点不利因素给X线检查带来一定困难,故需充分应用气钡双对比法。除取直立位外,作其他不同体们、不同角度观察并摄取多轴噗片甚为重要。 贲门癌 形成软组织块影...
预防: 诱发贲门癌的因素很多,有效地预防贲门癌,在日常生活中必须注意以下几点: 1、不抽烟不酗酒。据统计,抽烟是诱发贲门癌的主要因素之一,长期吸烟可直接诱发贲门癌。有关资料表明吸烟者贲门癌的发病率比不吸烟者高10倍。另外,酒精对贲门粘膜刺激很大,容易引起贲门表面粘膜变性坏死。而且酒精内也含有亚硝氨、黄贡霉等等多种致癌物质。据统计,饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病...
由于贲门的解剖特点,犹如一条河流的入海处,食管就是河,而贲门远方的胃腔即为海。贲门通道越走越宽,因此不似食管发生癌后很容易产生梗阻。贲门区的癌初起时体积小,不易造成梗阻,如果出现 吞咽困难 ,癌瘤必定已经相当进展,故早期贲门癌病人缺乏明确的特征性症状。贲门癌的症状包括上 腹部不适 ,轻度食后饱胀, 消化不良 ,或 心窝部隐痛 等,都易与 消化性溃疡 症状相混...
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