(一)大体分型 1.进展期 胃肠道分型一般沿用Borrman分型,其基本分类的蕈状、 溃疡 Ⅰ型、溃疡Ⅱ型与浸润型。我国作者据此对 贲门癌 分为4型。①隆起型:肿瘤为边缘较清晰的向腔内隆起的肿块,呈菜花、 结节 巨块或 息肉 状,可有浅溃疡;②局限溃疡型:肿瘤为深溃疡,边缘组织如围堤状隆起,切面与正常组织境界清晰;③浸润溃疡型:溃疡之边缘不清晰,切面与周围组...
贲门癌 贲门癌(benmenai)是发生在胃贲门部,也就是 食管 胃交界线下约2cm范围内的 腺癌 。它是 胃癌 的特殊类型,应和食管下段 癌 区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的 解剖学 组织学 特性和 临床表现 ,独特的诊断和治疗方法以及较差的 外科 治疗效果。 在我国,贲门癌的 死亡率 和 发病率 在各类 恶性肿瘤 中位居前列。有资料表明,贲...
(一)组织学特征:发生于食管粘膜上皮的基底细胞,绝大多数是 鳞状上皮 癌(95%),腺癌起源于食管者甚为少见,多位于食管末端。 贲门癌 多为腺癌,也可延伸侵入食管。 (二)临床病理分型 1.早期大体病理分型: (1)隐伏型:食管粘膜仅有轻度 充血 或粘膜粗糙,肉眼不易辨认只能用脱落细胞学和组织切片作为诊断依据,全部为原位癌,为 食管癌 的最早期。 (2)糜烂...
预防: 诱发贲门癌的因素很多,有效地预防贲门癌,在日常生活中必须注意以下几点: 1、不抽烟不酗酒。据统计,抽烟是诱发贲门癌的主要因素之一,长期吸烟可直接诱发贲门癌。有关资料表明吸烟者贲门癌的发病率比不吸烟者高10倍。另外,酒精对贲门粘膜刺激很大,容易引起贲门表面粘膜变性坏死。而且酒精内也含有亚硝氨、黄贡霉等等多种致癌物质。据统计,饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病...
诊断 贲门癌的临床诊断除病史之外,主要依靠X线检查和内镜检查。近年来,贲门的拉网涂片细胞学检查很少采用,主要原因与内镜检查广泛开展及其诊断准确率高直接有关。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。 3.贲门癌的临床病理分期 1987年国际抗癌联盟(UICC)修改后的TNM分期法见表1。 鉴别 1.贲门失弛症 病人年轻、 吞咽困难 病史长,但仍能保持中等的...
贲门癌在我国 食管癌 高发区的发病率也很高,据这些地区及肿瘤研治机构的统计,食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。 由于对贲门的范围理解不一致,故对贲门癌的定义存在不同看法,以至于统计数字出入较大。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是 胃癌 的特殊类型,应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组...
一、西医治疗方法 手术治疗 贲门癌的手术适应证 迄今为止,手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗。由于其组织学为腺癌或粘液腺癌,放射治疗几乎无效,化学治疗效果也甚微。贲门癌手术适应证: ①经X线、细胞学及内镜确诊; ②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移,无 腹水 ; ③一般情况中等以上,无重大心肺或其他脏器合并症。 由于贲...
...及 幽门螺杆菌感染 有关。另外存在诸如慢性 萎缩性胃炎 、 胃溃疡 、 胃息肉 、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化。目前,对贲门癌的发病原因了解还很少,加之在一些亚洲、北美及欧洲国家贲门癌的发病率呈逐年上升趋势,因此需要对贲门癌进行多学科的综合研究,提高其早期诊断与治疗水平以及病人的术后5年生存率。 贲门癌的病因复杂。一般认为生活环境与饮食是...
由于贲门的解剖特点,犹如一条河流的入海处,食管就是河,而贲门远方的胃腔即为海。贲门通道越走越宽,因此不似食管发生癌后很容易产生梗阻。贲门区的癌初起时体积小,不易造成梗阻,如果出现 吞咽困难 ,癌瘤必定已经相当进展,故早期贲门癌病人缺乏明确的特征性症状。贲门癌的症状包括上 腹部不适 ,轻度食后饱胀, 消化不良 ,或 心窝部隐痛 等,都易与 消化性溃疡 症状相混...
贲门癌 在我国高发区的发病率也很高,据这些地区及肿瘤研治机构的统计, 食管癌 与贲门癌的比例约为2∶1。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是的特殊类型,应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的 胃癌 不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
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