...改变】 (一)大体分型 1.进展期 胃肠道分型一般沿用Borrman分型,其基本分类的蕈状、 溃疡 Ⅰ型、溃疡Ⅱ型与浸润型。我国作者据此对 贲门癌 分为4型。①隆起型:肿瘤为边缘较清晰的向腔内隆起的肿块,呈菜花、 结节 巨块或 息肉 状,可有浅溃疡;②局限溃疡型:肿瘤为深溃疡,边缘组织如围堤状隆起,切面与正常组织境界清晰;③浸润溃疡型:溃疡之边缘不清晰,切面...
(一)发病原因 与其它肿瘤一样,病因不详,可能与饮食因素、环境因素、遗传因素以及 幽门螺杆菌感染 有关。另外存在诸如慢性 萎缩性胃炎 、 胃溃疡 、 胃息肉 、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化。目前,对贲门癌的发病原因了解还很少,加之在一些亚洲、北美及欧洲国家贲门癌的发病率呈逐年上升趋势,因此需要对贲门癌进行多学科的综合研究,提高其早期诊断与...
...肌间神经丛中神经节细胞减少,甚至完全缺如,但LES内的减少比食管体要轻此致。动物实验显示,冰冻刺激或切断 胸水 平以上段迷走神经(双侧),可引起下端食管缺乏蠕动和LES松弛不良。而在切断单侧或下段胸水平以下迷走神经并不能影响LES的功能。由此可见,迷走神经的支配仅止于食管的上段,而食管下端的功能则由食管壁肌间神经丛支配,其神经递质为嘌呤核苷酸和血管活性肠肽(...
贲门癌 贲门癌(benmenai)是发生在胃贲门部,也就是 食管 胃交界线下约2cm范围内的 腺癌 。它是 胃癌 的特殊类型,应和食管下段 癌 区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的 解剖学 组织学 特性和 临床表现 ,独特的诊断和治疗方法以及较差的 外科 治疗效果。 在我国,贲门癌的 死亡率 和 发病率 在各类 恶性肿瘤 中位居前列。有资料表明,贲...
(一)发病原因 本病的病因尚不清楚。一般认为,本病属神经原性疾病。病变可见食管壁内迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛中神经节细胞减少,甚至完全缺如,但LES内的减少比食管体要轻此致。动物实验显示,冰冻刺激或切断 胸水 平以上段迷走神经(双侧),可引起下端食管缺乏蠕动和LES松弛不良。而在切断单侧或下段胸水平以下迷走神经并不能影响LES的功能。由此可见,迷走神...
由于贲门的解剖特点,犹如一条河流的入海处,食管就是河,而贲门远方的胃腔即为海。贲门通道越走越宽,因此不似食管发生癌后很容易产生梗阻。贲门区的癌初起时体积小,不易造成梗阻,如果出现 吞咽困难 ,癌瘤必定已经相当进展,故早期贲门癌病人缺乏明确的特征性症状。贲门癌的症状包括上 腹部不适 ,轻度食后饱胀, 消化不良 ,或 心窝部隐痛 等,都易与 消化性溃疡 症状相混...
(一)发病原因 贲门黏膜撕裂综合征常在剧烈 呕吐 后发生,酗酒是常见的原因,许多其他疾病,如 溃疡 病、消化道恶性肿瘤引起的 肠梗阻 、 尿毒症 、 萎缩性胃炎 ,妊娠剧烈呕吐、分娩、剧烈运动、 偏头痛 、用力排便等的亦与Mallory-Weiss综合征有关,特别是合并裂孔疝甚为常见。Sato等(1989)报告的病例合并裂孔疝高达91%,并认为裂孔疝是发生M...
(一)发病原因 本病的病因尚不清楚。有认为病毒感染、毒素、营养缺乏及局部炎症可能是本病的病因,但在迷走神经和壁内神经丛的电镜检查中未能发现病毒颗粒,不支持病毒感染学说。某些患儿有家族病史,提示发病与基因有关。临床研究发现,精神顾虑可使患儿症状加重,考虑是否由于精神刺激引起皮质神经功能障碍,导致中枢及自主神经功能紊乱而发病。近年研究发现HLA DQw抗原与本病...
(一)发病原因 腹内压力或胃内压力骤然升高是产生本病的最基本原因。Atkinson等用空气膨胀尸体的胃证明,当胃内压力达到13.3~20.0kPa(100~150mmHg)时便可致成黏膜撕裂。胃内压力增高的最主要原因是剧烈 干呕 和 呕吐 。1981年中华内科杂志陈氏报道了北京地区17例全部与干呕和呕吐有关。Weaver等复习了1964~1968年在英文文献...
腹内压和胃内压突然升高是主要原因,而医源性 干呕 和 呕吐 , 妊娠呕吐 ,急性肠胃炎,普通胃镜检查, 尿毒症 ,极力 咳嗽 ,用力排便,举重,分娩等都能引起腹内压和胃内压突然升高.
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