1.转移性眼内炎:转移性内眼炎发展到一定阶段后,可因 玻璃 体 脓肿 的存在而在瞳孔中呈现黄色反射,足以混淆 视网膜母细胞瘤 的诊断。由于此二病在幼童中都是比较常见的眼病,两者鉴别就更有必要。 2.视网膜母细胞瘤与寇次(Coats)病的鉴别诊断:寇次(Coats)病的根本性质是视网膜外层出血合并渗出性改变。虽有局限性增殖,甚至形成隆起或导致 视网膜脱离 。但...
又称rieger中心性视 网膜炎 、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜 病灶 ,伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见,一般为单眼发病,年龄多在50岁以下。 要与 视网膜静脉阻塞 、 视网膜病变 、低灌注视网膜病变鉴别。
会发生全身转移:沿血液及淋巴向全身转移。据统计受累器官中,脑及脑膜占第一位,颅肌次之,再次为淋巴结及长骨,腹部器官以肝最为多见。肿瘤发展的不同时期可产生多种不同的并发症。包括 玻璃体混浊 、 视网膜脱离 、 新生血管性青光眼 等。
黑蒙 猫眼病( 视网膜母细胞瘤 ) 在婴幼儿眼病中,是性质最严重、危害性最大的一种 恶性肿瘤 ,发生于 视网膜 核层,具有家族 遗传 倾向,多发生于5岁以下,可 单眼 、双眼先后或同时罹患,本病易发生颅内及远处转移,常危及患儿生命,因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低 死亡率 的关键。 病理 未 分化 型:瘤 细胞 为圆形、椭圆形、多边形或不规...
本病绝大多数发生于 早产儿 ,有温箱内过度吸氧气史。据此可以诊断,除须与先天性视网膜皱襞、coats病、 视网膜母细胞瘤 、 化脓性眼内炎 及 玻璃 体内积血而形成的机化物鉴别外,还应注意下列疾病的鉴别。 ⑴bloch-sülzberger综合征( 色素失调症 incontinentia pigmenti) 该综合征为出生时或出生后外胚叶系统组织病,有家族史...
建议患儿的直系亲属至少作一次眼科检查。家中的其他幼儿应接受视网膜母细胞瘤的检查;成人需接受视网膜细胞瘤检查,这是一种相同基因引起的非恶性肿瘤。对没有证据显示患了癌症的直系亲属,可分析他们的脱氧核糖核酸(DNA),以了解他们是否带有视网膜母细胞瘤的基因。 目前对视网膜母细胞瘤尚无有效的预防措施。但加强对经治疗的患者及有高发风险的家庭定期随访观察是一个积极的预防...
未分化型:瘤细胞围绕着一个血管形成的细胞柱,其中可见部分瘤细胞坏死及钙质沉着,此称为假 菊花 型(pseudosette)。该型分化程度低,恶性度较高,但对放射线敏感。 分化型:又称神经上皮型,由方形或低柱状瘤细胞构成,细胞围绕中央腔环形排列,称 菊花 型(rosette)。此型分化程度较高,恶性度较低,但对放射线不敏感。 还有一些病例瘤细胞分化程度更高,已...
视网膜母细胞瘤 (retinoblastoma)是小儿最常见的眼内肿瘤,多见于婴幼儿,2/3在3岁以下,5岁以上者少于5%。此瘤不仅危害患儿 视力 ,更威胁患儿生命。 小儿视网膜母细胞瘤的病因 (一)发病原因 视网膜母细胞瘤 的病因不明。个别 遗传 视网膜母细胞瘤发生的危险因素有高龄父、母(Derkinderen etal.,1990)及父亲受雇于金属工厂(...
诊断 根据临床表现并结合辅助检查结果,容易确定诊断。 鉴别 典型的病例可通过病史和临床检查作出诊断,但不典型的病例,特别是当 视网膜脱离 掩盖肿瘤或因出血、炎症反应造成 玻璃体混浊 时,诊断较为困难,常误诊为其他眼病。其他眼病也可误诊为视网膜母细胞瘤。临床上有许多以瞳孔内有黄白色反光为主要特点的眼病应与本病鉴别。 1.转移性眼内炎及 葡萄膜炎 小儿高热 急性...
西医治疗 治疗:(一)治疗 视网膜母细胞瘤作为一发生在儿童的遗传性眼内恶性肿瘤,影响患儿生命、视力、面部外形及心理发育。诊断上涉及眼科、儿科、产科,治疗上涉及眼科、肿瘤科(放疗、化疗)、儿科、麻醉科等。因此在对视网膜母细胞瘤的处理上,一定要强调多学科、多中心的合作。视网膜母细胞瘤的治疗目标首先是挽救生命,其次是保留眼球及部分视力。治疗原则应根据眼部及全身受肿...
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