视神经管内 脑膜瘤 : 少见。临床表现有:①进行性视力(单侧或双侧)减退;②视野不规则缺损和原发性 视神经萎缩 ;③突眼和眼球活动受限。 青少年患脑膜瘤者少见。肿瘤好发部位、临床表现同一般脑膜瘤。性别上青少年组中,男女相等或多于,而成人组中以女性多见。这可能与成人女性患者中存在女性激素受体蛋白有关。在组织学上,青少年脑膜瘤易恶变, 肉瘤 和乳头型多见,常多伴...
枕大孔 脑膜瘤 : 好发于枕大孔前缘(延髓腹侧),可向后颅窝或颈椎管或同时向两者生长。临床表现有:①枕颈痛;②上颈髓压迫症,如同侧上肢痉挛性 无力 、麻木等常为第2症状,以后影响同侧下肢至对侧下肢,再影响到对侧上肢;③后组 颅神经麻痹 ;④小脑症;⑤高颅压症;⑥可出现上肢 肌肉萎缩 、 感觉分离 (脊前动脉影响),而易被误诊为 脊髓空洞症 。
脑膜瘤多发生于中年女性。原发于眶内的脑膜瘤发生年龄似较颅内者年轻。发病年龄越小,肿瘤发展越快,多发性肿瘤机会越多,手术后复发率也较高。 原发于眶内的脑膜瘤,因发生部位不同,临床表现有一定差异。即使发生于视神经鞘的肿瘤,原发于管内或眶内症状也不相同。发生于视神经鞘的肿瘤,往往有两种增长形式。一种形式是瘤细胞增生,并侵犯鞘间隙、软脑膜和硬脑膜,但硬脑膜不被穿破,...
脑膜瘤 (Meningiomas)是起源于 脑膜 及脑膜间隙的 衍生物 , 发病率 占 颅内肿瘤 的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。凡属颅内富于 蛛网膜颗粒 与 蛛网膜 绒毛 之处皆是脑膜瘤的好发部位。矢状窦旁, 大脑 凸面, 大脑镰 旁者多见,其次为蝶 骨嵴 、 鞍结节 、 嗅沟 、小 脑桥 脑角与 小脑幕 等部位...
...长位置及生长特点,约50%无法全切,为了避免手术后功能损害,即使为全切术,在原发部位仍会有肿瘤残存,所以很难根治,复发率很高。 放疗:关于 脑膜瘤 的放疗国内外仍有不同意见,血管外皮型脑膜瘤及 恶性脑膜瘤 对放疗敏感,效果肯定,良性脑膜瘤放疗与否对预后无明显差异,γ-刀X-刀 理论上对抑制肿瘤生长,延长复发时间有效,但疗效程度尚有待评定,仅适用于3cm以下瘤...
恶性脑膜瘤的平均发病年龄明显低于良性 脑膜瘤 ,肿瘤多位于大脑凸面和矢状窦旁,其他部位,尤其是后颅窝少见。因此恶性脑膜瘤的病人更易出现 偏瘫 等神经系统损害症状。脑膜瘤的常见症状如 癫痫 、 头痛 等在恶性脑膜瘤中常见,但病程较短。
儿童 脑膜瘤 以5~14岁为好发年龄,婴儿期极为罕见。 1.儿童脑膜瘤临床表现 最常见的症状是 颅内压增高 ,可表现为 头痛 、 呕吐 和 视盘水肿 ,多有侧脑室内或后颅凹肿瘤导致的梗阻性 脑积水 引起,也可由肿瘤的占位效应引起。其次是视力视野障碍,可因肿瘤压迫视通路或梗阻性脑积水造成 继发性视神经萎缩 引起,侧室内的肿瘤可压迫颞叶深部的视放射引起 同向性偏...
脑膜瘤 的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的,临床表现,因成年 人发 病较多,故凡成年人有 慢性头痛 、精神改变、 癫痫 ,一侧或两侧视力减退甚至失明、 共济失调 或有局限性颅骨包块等,特别是伴有进行性加重的 颅内压增高 症状时,要考虑脑膜瘤的可能性。眼底检查常发现慢性 视神经乳头水肿 或已呈继发性萎缩。 肿瘤的确诊还需依靠辅助性诊断检查。诊...
需与 视神经胶质瘤 , 视神经炎 ,视神经炎性假瘤等鉴别。 与视 神经胶质瘤 的鉴别点有:①好发年龄不同,胶质瘤多发生于儿童;②“轨道”征有利于诊断 脑膜瘤 ;③脑膜瘤沿脑膜蔓延,而胶质瘤沿视觉通道蔓延;④脑膜瘤侵犯硬膜,边缘不规则;⑤脑膜瘤很薄,呈鞘状,并有 钙化 ;⑥视神经管内脑膜瘤除了引起骨性视神经孔扩大外,还常见到附近前床突。
脑膜瘤 的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧 听神经瘤 等因素有关。 好发部位:依次为①矢状窦约占50%②鞍 结节 ③筛窦④海绵窦⑤桥小脑角⑥小脑幕等。 分类:按其病理学特点分为以下各型:内皮型或纤维型、血管型、砂粒型、混合型或移行性、 恶性脑膜瘤 、 脑膜肉瘤 一般将前5种归类于良性...
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