心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常现象之一,成人房颤发病率为0.3%~0.4%,60岁以上者发病率为2.0%~4.0%,75岁以上者发病率高达8.0%~11.0%,男性为女性的两倍。房颤最危险的并发症是脑栓塞,患者的脑栓塞发生率较正常人高出5倍。多年来,临床对房颤的治疗主要包括3个方面,即转复房颤、维持窦性心律,控制房颤时心室率;抗凝治疗;预防栓塞并发...
近代将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。房颤治疗的目标除了预防血栓栓塞并发症以外,仍为满意控制心室率、恢复窦性心律并防止其复发。用于房颤的抗心律失常药物有两类:1转复房颤,恢复窦性心律和预防复发的药物,包括IA类(如奎尼丁)、IC类(如普罗帕酮、莫雷西嗪)和III类(胺碘酮、索他洛尔)抗心律失常药物。它们主要作用于心房,以延长心房不应期或减慢心房内...
缺血性中风是心房颤动患者远期最严重的并发症之一,目前临床主要应用华法林对其进行预防。国外大量临床试验证实,华法林可使心房颤动患者每年发生缺血性中风的危险性降低60%。此外,人工瓣膜置换术、血管移植术后患者为防治血栓形成,也较多使用华法林。但近年来,应用华法林引起的出血事件日益增多,其中一部分是由于同时服用其他药物而影响华法林代谢。美国最近的研究指出,不少中草...
...一些病原菌感染有关,已经证实痤疮的发生与丙酸痤疮棒状杆菌感染有关。炎症较重时,可出现 脓疱 、 囊肿 。有人认为痤疮是人的一种生理现象,无须治疗,这种观点是错误的。如果痤疮皮疹较少,炎症较轻,可不予治疗,待其自然消退。如果皮疹较多,炎症较重,则应积极治疗。尤其是患有脓疱、 结节 、 脓肿 、 囊肿性痤疮 者如果没有及时治疗,会遗留下凹陷性或 增生性瘢痕 ,影...
华法林 (Warfarin)别名 苄丙酮香豆素钠 、 杀鼠灵 、 华法令 、 3-α-(丙酮基苄基)-4-羟基香豆素 、 灭鼠灵 药理作用 本药为间接作用的 香豆素 类口服 抗凝药 ,通过抑制 维生素 K 在 肝脏 细胞内合成 凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,从而发挥 抗凝作用 。肝脏 微粒体 内的 羧基化 酶能将上述凝血因子的 谷氨酸 转变为γ- 羧基谷氨酸 ,...
华法林 (Warfarin)别名 苄丙酮香豆素钠 、 杀鼠灵 、 华法令 、 3-α-(丙酮基苄基)-4-羟基香豆素 、 灭鼠灵 药理作用 本药为间接作用的 香豆素 类口服 抗凝药 ,通过抑制 维生素 K 在 肝脏 细胞内合成 凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,从而发挥 抗凝作用 。肝脏 微粒体 内的 羧基化 酶能将上述凝血因子的 谷氨酸 转变为γ- 羧基谷氨酸 ,...
华法林 (Warfarin)别名 苄丙酮香豆素钠 、 杀鼠灵 、 华法令 、 3-α-(丙酮基苄基)-4-羟基香豆素 、 灭鼠灵 药理作用 本药为间接作用的 香豆素 类口服 抗凝药 ,通过抑制 维生素 K 在 肝脏 细胞内合成 凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,从而发挥 抗凝作用 。肝脏 微粒体 内的 羧基化 酶能将上述凝血因子的 谷氨酸 转变为γ- 羧基谷氨酸 ,...
华法林 (Warfarin)别名 苄丙酮香豆素钠 、 杀鼠灵 、 华法令 、 3-α-(丙酮基苄基)-4-羟基香豆素 、 灭鼠灵 药理作用 本药为间接作用的 香豆素 类口服 抗凝药 ,通过抑制 维生素 K 在 肝脏 细胞内合成 凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,从而发挥 抗凝作用 。肝脏 微粒体 内的 羧基化 酶能将上述凝血因子的 谷氨酸 转变为γ- 羧基谷氨酸 ,...
使用抗凝剂治疗者易发生出血并发症,有些可能很严重.应用抗凝剂者不应同时使用含阿司匹林或其他nsaid类药物,因为这类药物会进一步损害凝血机制.许多药物的相互作用会增强或减弱口服抗凝剂的作用,其作用机制各异.例如,减少维生素k在肠道内合成的药物,或干扰正常血凝其他成分的药物,干扰抗凝剂吸收或蛋白结合的药物,以及增加或减低其在肝脏代谢的药物,都可以改变华法林的药...
刚刚过去的2006年,是房颤治疗领域值得回味的一年:美国 心脏病学 会(ESC)于8月联合发表了新版的房颤处理指南,即《ACC/AHA/ESC房颤处理指南2006》(以下简称《房颤处理指南2006》),为房颤治疗提供了重要指导;10月,北京安贞医院整合心脏内、外科两支房颤治疗力量,建立了我国第一家专门针对房颤疾病的研究与诊疗中心;磁导航等新治疗技术被用于房颤...
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