临床表现 一、急性型 多为10岁以下儿童,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、 风疹 、 麻疹 、 水痘 居多;也可在疫苗接种后。感染与 紫癜 间的潜伏期多在1-3周内。主要为皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。粘膜出血有 鼻衄 、 牙龈出血 、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数 视网膜出血 ...
血小板减少性紫癜 分为原发性和继发性两类。原发性 血小板减少 性 紫癜 是一种免疫性综合病征,是常见的 出血性疾病 。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。根据发病年龄、临床表现、血小板计数、病程长短及预后将本病分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同。
特发性血小板减少性紫癜 (idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)亦称 原发性 或 免疫性血小板减少性紫癜 ,其特点是外周 血小板 显著减少, 骨髓 巨核细胞 发育成熟障碍,临床以 皮肤粘膜 或 内脏出血 为主要表现,严重者可有其它部位 出血 如 鼻出血 、 牙龈 渗血、妇女 月经 量过多或严重 吐血 、 咯血 、 便...
血小板减少性紫癜 与 白血病 的区别 血液中正常血小板数量为30万/立方毫米,患病时可减少到4万~5万,当血小板数量降至2万时,患者就有可能出现 消化道出血 、 颅内出血 、 血尿 等,危及生命。 血小板减少 的典型症状表现为出血,在发病前期,皮肤会出现针扎样红点,之后会发展成块状血小板减少性 紫癜 ,紫癜的大小不等,小的如 黄豆 粒,大的能达到手掌那么大。...
一、血象。 急性型血小板明显减少,多在20×109/l以下。出血严重时可伴,白细胞可增高。偶有 嗜酸性粒细胞增多 。慢性者,血小板多在30-80×109/l,常见巨大畸型的血小板。 二、骨髓象。 急性型,巨核细胞数正常或增多,多为幼稚型,细胞边缘光滑,无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型,巨核细胞一般明显增多,颗粒型巨核细胞增多,但胞浆中颗粒较少,嗜碱性较强。 三...
本病的病因及发病机制尚未完全阐明。急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示 血小板减少 与对原发感染的免疫反应间有关。慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体。 一、血小板相关抗体 慢性ITP病 人血 清中存在抗血小板抗体。若将慢性ITP病人的血浆输给正常人,可使正常人的血小板减少;如将正常人的血小板输给ITP病人,输入的血小板在短时间内被破坏...
(1) 血液检查:急性itp,血小板<20×109/l,慢性itp,血小板一般在30×109/l~80×109/l之间,白细胞计数大多正常。 (2) 凝血时间正常,出血时间延长,血块退缩不佳,血清凝血酶原消耗不良,血管脆性试验阳性。血小板表面相关igg、igm或c3增高。 (3) 放射核素51铬或111测定: 血小板寿命缩短 ,与疾病严重程度成正比。 (4)...
感染性血小板减少性紫癜 是由 细菌 、 病毒 、 真菌 等 感染 引起,其中 病毒感染 是引起 血小板减少 的常见原因。 感染性血小板减少性紫癜的病因 发病机制 感染性血小板减少性紫癜 的发病机制随 病原体 和 感染 的严重程度的不同而不同。总的来说,致病的可能机制有:① 巨核细胞 直接受损,产生 血小板减少 ;②病原体直接破坏或消耗 血小板 ,血小板生存时...
输血后血小板减少性紫癜 (post-transfusion thrombocytopenic purpura,PTTP),又称“ 输血后紫癜 ”, 输血 后7~10天发生的急性、 免疫性 的、暂时性的 血小板减少 和 出血 症状 。 输血后血小板减少性紫癜的病因 (一)发病原因 人类 血小板 抗原 (HPA)产生的 同种免疫 可导致本病。 (二)发病机制 本...
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