螺内酯是继血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂(BRB)后,第三个能降低慢性心力衰竭(CHF)病人死亡率的药物。JNC7报告中把醛固酮拮抗剂作为心力衰竭和心肌梗死后的强适应症推荐药物。本文就醛固酮逃逸现象及螺内酯治疗心衰(CHF)的作用机制、应用现状和面临的问题给予简介。 ■醛固酮逃逸现象 在心衰时,由于血管紧张素II(AngII)水平增高,剌...
螺内酯 结构与 醛固酮 相似,为醛固酮的 竞争性抑制 剂。作用于远曲小管和集合管,阻断Na+-K+和Na+-H+交换,结果Na+、C1-和水 排泄 增多,K+、Mg2+和H+排泄减少,对Ca2+和P3-的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管,对 肾小管 其他各段无作用,故利尿作用较弱。另外,本药对肾小管以外的醛固酮 靶器官 也有作用。市场上有其片剂,称...
螺内酯片 (SPIRONOLACTONE TABLETS),商品名 安体舒通 、 使尔通 等。作为一种 醛固酮受体拮抗剂 ,其在心力衰竭或高血压的治疗上占有重要地位。 本药品被归类到 心脑血管类 、 高血压 、 其它心脑血管类 、 泌尿系统类 、 水肿 等药品分类。 螺内酯片的适应症 1、 水肿 性疾病 与其他 利尿药 合用,治疗 充血 性水肿、 肝硬化 腹...
螺内酯片 (SPIRONOLACTONE TABLETS),商品名 安体舒通 、 使尔通 等。作为一种 醛固酮受体拮抗剂 ,其在心力衰竭或高血压的治疗上占有重要地位。 本药品被归类到 心脑血管类 、 高血压 、 其它心脑血管类 、 泌尿系统类 、 水肿 等药品分类。 螺内酯片的适应症 1、 水肿 性疾病 与其他 利尿药 合用,治疗 充血 性水肿、 肝硬化 腹...
螺内酯胶囊 (Spironolactone Capsules),1 水肿 性疾病 与其他 利尿药 合用,治疗 充血 性水肿、 肝硬化 腹水 、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的 继发性 醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于 特发性水肿 的治疗。2 高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3 原发性醛固酮增多症 螺内醋可用于此病的诊断...
螺内酯 (spironolactone)又名 安体舒通 (antisterone),化构与 醛固酮 相似,具有抗醛固酮作用,已知醛固酮从 肾上腺皮质 释放后,能进入远曲小 管细胞 ,并与胞浆同 受体 结合成醛固酮-受体 复合物 ,然后移入 胞核 ,并诱导特异mRNA的形成,后者促进一种能调控管腔膜对 Na + 、K + 通透性的 蛋白质 的合成等。螺内酯可与...
...的主要机制是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活和由此而产生的神经内分泌因子过度的作用,导致心肌重构。因此阻断RAAS的药物在CHF治疗上具有重要意义。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):新指南重申该药是CHF治疗的基石,只要没有液体潴留的征象,各个心功能分级的患者均应且需终身使用,它可以改善预后,早应用早受益。一般须应用至目标剂量或最大耐受剂量,...
心衰正在成为21世纪最重要的心血管病症。20世纪90年代以来,随着心肌重构病理过程的认识,以及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂治疗心衰的循证医学证据的积累,慢性心衰的治疗策略已发生根本性转变:即从短期血流动力学/ 药理学 措施转为长期的、修复性的策略;治疗目标不仅仅是改善症状、提高生活质量,更重要的是针对心肌重构的机制,防止和延缓心肌重构的发...
欧洲研究人员说,慢性心力衰竭病人血管紧张素转换酶(ACE)基因的多态性可能影响了对螺内酯的反应。 意大利维罗纳市Ospedale Civile Maggiore大学的西科伊拉(Mariantonietta Cicoira)和同事指出,醛固酮拮抗剂螺内酯加到ACE抑制剂治疗中时,对部分病人有好处,但对另一些人不太明显。为检测这是否可能与遗传因素有关,这些研究者...
荷兰学者Verhamme等进行的一项基于人群的病例对照研究显示,使用螺内酯的患者,其胃十二指肠溃疡和上消化道出血的危险显着增加。[BMJ 2006,333(7563):330] 研究者利用荷兰初级保健信息数据库,回顾性分析了1996年1月至2003年9月年龄在18岁以上的306645例患者(除外有酒精中毒和消化道溃疡史者),并根据年龄(出生年)、性别和发病日...
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