蝶骨 sphenoid bone形如蝴蝶,位于前方的 额骨 、 筛骨 和后方的 颞骨 、 枕骨 之间,横向伸展于颅底部。蝶骨分为体、 小翼 、大翼和 翼突 四个部分。体部位居中央,上面构成 颅中窝 的中央部,呈马鞍状,叫 蝶鞍 ,其中央凹陷,叫 垂体窝 ;体部内有空腔,叫 蝶窦 ,向前开口于 鼻腔 。小翼从体部前上方向左右平伸,小翼后缘是 颅前窝 和颅中窝的...
...脑膜瘤主要发生于 蛛网膜 的 内皮细胞 ,所以它可以发生于除脑实质以外颅内的任何部位。 大脑镰 旁、矢状窦旁及 大脑 凸面发生率高,其次为 蝶骨 嵴、 鞍结节 、鞍旁、溴沟、 小脑幕 及 小脑 桥脑角等处。其中蝶骨嵴、鞍结节和鞍旁脑膜瘤可侵犯 眼眶 、 视神经 和 脑神经 引起一系列的眼眶病变。 蝶骨嵴脑膜瘤眼部病变的病因 (一)发病原因 目前尚不清楚。 (...
蝶骨 区是 肿瘤 的好发部位之一,由于 解剖学 的关系,也是侵犯 眼眶 最常见的 颅内肿瘤 。 蝶骨脑膜瘤的眼眶病变的病因 (一)发病原因 目前尚不清楚。 (二)发病机制 肿瘤 多数为 内皮 型和 纤维 型,肿瘤的生长方式有两种,一种是 膨胀性生长 ,呈 结节 状,有狭窄的蒂部,较大,手术相对较容易;另一种匍匐样生长,呈地毯状,并与颅底的 硬脑膜 广泛粘连,...
蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨大、小翼上的 脑膜瘤 ,内起自前床突,外抵翼点。肿瘤多为球型,可以向周围各个方向生长。
预后 外侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术切除困难不大,术后复发和神经功能损害较少见。内侧型 脑膜瘤 全切多有困难,术后可有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经功能损害。另有患者术后可有肢体运动障碍和 运动性失语 。对于未能全切的内侧型病人,术后可辅以放疗,以防复发。如肿瘤复发可考虑再次手术切除。
蝶骨嵴脑膜瘤的临床表现取决于肿瘤的部位。内侧型早期症状明显,病人早期可出现脑神经受压表现,如视力下降等。如肿瘤向眼眶内或眶上裂侵犯,眼静脉回流受阻,病人可以有 眼球突出 等症状。内侧型病人还可出现Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅴ第1支脑神经损害症状。精神症状和 嗅觉障碍 多见于肿瘤向前颅窝生长者,但较少见。外侧型蝶骨嵴 脑膜瘤 症状出现较晚,早期仅有 头痛 而缺乏 定位体征 ...
西医治疗 全切蝶骨嵴脑膜瘤又不损害病人的神经功能并非易事。内侧型 脑膜瘤 由于可能侵犯海绵窦和颈内动脉而尤为困难。无论是内侧型或外侧型,目前多采用以翼点为中心的额颞入路。对于直径大于2.0cm的肿瘤,不要企图完整切除肿瘤,以免损伤重要的血管和神经组织。在分离肿瘤与大脑中动脉的粘连时应特别小心,对于大脑中动脉的任何分支都应小心将其自肿瘤壁上分离下来,如分离确实...
蝶骨形如蝴蝶(图3-51),位于前方的额骨、筛骨和后方的颞骨、枕骨之间,横向伸展于颅底部。蝶骨分为体、小翼、大翼和翼突四个部分。体部位居中央,上面构成颅中窝的中央部,呈马鞍状,叫蝶鞍,其中央凹陷,叫垂体窝;体部内有空腔,叫蝶窦,向前开口于鼻腔。小翼从体部前上方向左右平伸,小翼后缘是颅前窝和颅中窝的分界线。小翼根部有视神经管通过,两视神经管内口之间有视交叉沟连...
蝶骨区是肿瘤的好发部位之一,由于解剖学的关系,也是侵犯眼眶最常见的 颅内肿瘤 。
诊断 典型临床症状可提供诊断线索,X线检查可发现蝶骨嵴和蝶骨大、小翼增生,有时还可发现眶上裂扩大或虫蚀样骨破坏,病变部位出现沙砾样 钙化 。 鉴别 和 蝶骨嵴脑膜瘤 容易混淆的是骨纤维异常增生症,后者是一种先天性骨发育异常,发病年龄较小,CT显示广泛骨增生如额骨、蝶骨、眶骨、筛骨、上颌骨等,主要鉴别点是增强CT或MRI后眶内和颅内无软组织肿块。
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