膜性肾小球肾炎 （membranous glomerulonephritis）是临床上以大量 蛋白尿 或 肾病综合征 为主要表现。病理上以 肾小球 毛细血管 基底膜 均匀一致增厚，有弥漫性 上皮 下 免疫复合物 沉积为特点，不伴有明显 细胞 增生 的独立性 疾病 。 诊断 如在成人以大量蛋白尿为主要表现，尤其是肾病综合征者，应想到本病的可能，而本病的确诊主要...
膜性肾小球(membranousglomerulonephritis)是临床上以大量 蛋白尿 或 肾病综合征 为主要表现。病理上以肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚，有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点，不伴有明显细胞增生的独立性疾病。
膜性肾小球肾炎（membranous glomerulonephritis）是临床上以大量 蛋白尿 或 肾病综合征 为主要表现。病理上以肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚，有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点，不伴有明显细胞增生的独立性疾病。
预后 膜性肾病 进展缓慢，甚至可静止，儿童自然缓解率30%～50%，成人约15%～20%。但有15%患者起病5～10年后发展为 尿毒症 ，约50%病人15～20年进入终末期肾衰。其预后与多种因素有关：①年龄：儿童较好。②性别：女性比男性好。③就诊时的临床表现：大量 蛋白尿 ，尤其＞10g/d，早期出现 高血压 及肾功能损害者往往预后不良。④肾活检病理分期：Ｉ...
... 为主要表现，尤其是 肾病综合征 者，应想到本病的可能，而本病的确诊主要靠肾活检病理学。在诊断后，尚应区别原发性抑或继发性。 鉴别 ①早期 膜性肾病 应与轻微病变或局灶性 肾小球硬化 鉴别：有时在光镜下不能区别，主要靠肾组织的电镜学检查。 ②除外其他继发性原因所致的膜性肾病：如自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮 等；可作ANA、抗ds-DNA抗体、Sm抗体、RN...
西医治疗 由于 膜性肾病 病程长，进展缓慢，临床过程差异很大，部分病例有自发缓解的可能，疗效难以估计。治疗包括： （一）对症治疗 1.休息 在 水肿 肾病综合征 时，宜休息改善肾血流。 2.饮食管理 ①对尿少而血容量偏多时，应限制水量摄入。 ②热量：在肾病综合征水肿者，每日摄入热量应达7530～8370kJ（1800～2000kcal），足够的热量摄入，以防...
【病因学】 本病为多病因所致。特发性 膜性肾病 约占成人 肾病综合征 的50％左右。本节主要介绍特发性膜性肾炎，在诊断上需除外，伴发于其他各种原因的膜性肾病： ①药物：青霉胺、金、巯甲丙脯酸等。 ②结缔组织病：如 干燥综合征 、 系统性红斑狼疮 。 ③ 混合性结缔组织病 等。 ④感染抗原及某些寄生虫：如 疟疾 、血吸虫等。 ⑤ 肝炎 病毒： 乙肝 病毒所致乙...
弥漫性 膜性肾小球肾炎 （diffuse membranous glomerulonephritis）的主要病变为弥漫性 肾小球 毛细血管 基底膜 增厚，常伴有大量 蛋白尿 ，是引起 肾病综合征 的主要原因之一。由于肾小球无明显 炎症 现象，故又称为 膜性肾病 。起病缓慢，病程长，多见于青年和中年人，儿童患者较少。 【 病理 变化】 病变为弥漫性，镜下可见肾...
...物沉积病)。一般不引起炎症细胞反应，而通过补体的终末成分c3b～c9是补体的攻膜系统，导致基底膜损伤。免疫荧光显示有颗粒状igg、c3沉积于肾小球基底膜。dixon等在动物实验中，以每日2mg低剂量异性蛋白注入家兔产生慢性 血清病 ，循环免疫复合物沉积导致 膜性肾病 。 本病基底膜上皮侧免疫复合物主要原位形成，抗原可为事先“植入”，也可是脏层上皮细胞表面糖蛋...
本病为多病因所致。特发性 膜性肾病 约占成人 肾病综合征 的50％左右。本节主要介绍特发性膜性，在诊断上需除外，伴发于其他各种原因的膜性肾病：①药物：青霉胺、金、巯甲丙脯酸等。②结缔组织病：如 干燥综合征 、 系统性红斑狼疮 。③ 混合性结缔组织病 等。④感染抗原及某些寄生虫：如 疟疾 、血吸虫等。⑤ 肝炎 病毒： 乙肝 病毒所致乙肝相关性肾炎(hbv-as...
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