疾病 名称 : 膈扑动 英文名称 :Flutter of the Diaphragm 药物疗法 : 镇静剂 ; 膈神经 捻挫术;膈肌起搏术;电疗; 气管切开术 ; 人工呼吸 ;机械 呼吸 。 基本叙述 膈扑动(Flutter of the Diaphragm)系指因膈肌阵发性或持续性 痉挛 ,伴有吸气期 声门 突然关闭,产生一种短促奇特的声音、令人不能自制的...
膈扑动(Flutter of the Diaphragm)系指因膈肌阵发性或持续性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,产生一种短促奇特的声音、令人不能自制的一种症状。按痉挛轻重分为呃逆(Hiccup)、膈肌痉挛(Phrenospasm)、膈肌扑动。膈肌扑动少见,当其发作时,膈肌有极快的而有节奏的收缩,每分钟可达100~300次。
在治疗上除针对病因治疗外,可给镇静剂。发作频繁者作膈神经捻挫术、体外膈肌起搏和音频电治疗,严重者应用气管切开人工或机械呼吸。
根据患者发作时感到 气急 、 胸痛 和不能进食,X线可见膈肌阵发性由上凸位变为平坦(多发生在吸气或呼气中期)不难作出诊断。 膈肌有病时,膈肌扑动使胸内负压骤增,气流冲入上呼吸道,经过半关闭的声带,发出特别的响声。发作时患者感到气急、胸痛和不能进食,持续时间过久可使病体消耗严重,甚至因膈肌扑动而导致心脏机械性收缩和生物电紊乱。
本病可因膈神经局部受累、迷走神经受刺激或中枢神经疾病引起,多见于 癫痫 早期、 狂犬病 、 破伤风 、癔病、 尿毒症 等患者。原发病可使膈神经兴奋性增强或膈肌应激阈降低而出现膈肌扑动,频繁连续发作可形成顽固的膈神经异位兴奋灶和异常的兴奋-收缩偶联反应环,但两侧膈肌痉挛的程度不一定完全相等。
本病也可影响呼吸节律和深度,造成心肺功能恶化、严重 心律失常 、 猝死 等。
心绞痛 , 心肌梗死 ,肋软骨炎, 肺栓塞 ,肺恶性肿瘤,胸膜炎, 自发性气胸 及 带状疱疹 , 心包炎 等。
癫痫 , 狂犬病 , 破伤风 ,癔病, 尿毒症 , 心律失常 , 猝死 。
膈 ,①指 噎膈 。《 素问 . 阴阳 别论》:“ 一阳 发病,其传为膈。”又谓:“ 三阳 结,谓之膈。”此处之膈,即为噎膈之简称。后世又以“风、痨、臌、膈”为四大证,所谓膈,与噎膈同义。参见噎膈条。 ②通“格”字。《 儒门事亲 》卷五:“《正理论》曰:格则吐逆。故膈亦当为格。”参见 关格 条。 ③指噎塞、 反胃 。《 杂病源流犀烛 .噎塞反胃关格源流》:“...
...心与呕吐 。婴幼儿因膈肌位置及腹 内脏 器位置升高,压迫 心脏 和肺可引起急性 呼吸窘迫 及循环功能。障碍严重者因反常 呼吸运动 及 纵隔 扑动。在短期内可致 呼吸循环衰竭 ,还可能并发间歇 肠梗阻 。肠梗阻有四大典型症状分别是: 腹痛 呕吐 腹胀 肛门 停止排气 排便 。 膈膨升的鉴别诊断 1. 膈疝 为先天性或后天性原因导致腹腔 内脏 器通过 膈肌缺损 ...
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