腹 内脏 器和组织经 腹壁下动脉 内侧黑塞尔巴赫（Hesselbach）三角突出体表为 腹股沟直疝 。年老体弱，腹壁 肌肉 、 腱膜 、 筋膜 退化 ，腹壁强度降低，在腹内压增高的作用下可发生 直疝 。巨大直疝使 腹股沟管 后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。 概述 腹股沟直疝绝大多数属后天性，主要病因是腹壁发育 腹股沟直疝 不健全、 腹股沟三角 区肌肉和筋...
腹股沟直疝 常发生在老年人，多为腹壁的薄弱所造成，与由先天性缺损所致的 腹股沟斜疝 不同，故在修复时，应注意加强局部腹壁。 手术步骤 1.显露 直疝 外突部 皮肤 切口应比 斜疝 修复术稍偏内侧。切开 腹外斜肌腱膜 ，向上拉开联合 肌腱 ，向下拉开 精索 ，即可显露出直疝的外突部和附近组织结构。 2.环形切开疝基底部 腹横筋膜 分离并拉开精索后，先向内上方提...
腹股沟直疝 系指从 腹壁下动脉 内侧、经腹股沟三角区突出的 腹股沟疝 。其 发病率 较 斜疝 为低，约占腹股沟疝的5％，多见于老年男性，常为双侧。 【病因】 腹股沟直疝绝大多数属后天性，主要病因是腹壁发育不健全、 腹股沟三角 区 肌肉 和 筋膜 薄弱。老年人因 肌肉萎缩 退化 ，使 腹股沟管 的间隙变得宽大，同时 腹内斜肌 、 腹横肌 和联合 肌腱 的支持保...
诊断 腹股沟直疝以临床表现为主要诊断依据。 1.耻骨 结节 外上方出现的可复性半球形肿块。 2.肿块回纳后，指压内环、增加腹压肿块仍可出现。 3.术中证实疝囊位于腹壁下动脉内侧。 鉴别 1. 半月线疝 位置较低的半月线疝，容易和腹股沟直疝相混淆，鉴别的要点是腹股沟直疝经直疝三角突出，其位置相对半月线疝较低，而半月线疝通过腹横筋膜弓突出。 2.膀胱上外疝 下腹...
腹股沟直疝（direct inguinal hernia）是指腹脏内脏自腹壁下动脉内侧的腹股沟三角（Hesselbach三角） 直接脱出形成的疝。腹股沟直疝好发于中老年人和体弱者，与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、 肌肉萎缩 退化以及腹内压力升高等诸多因素有关。巨大斜疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。
该病多发生于年老体弱者，主要原因为腹壁薄弱及腹内压增高。因而积极防治引起腹内压增高之疾病，如 慢性支气管炎 、尿潴留、慢性 便秘 等，是预防直疝发生和复发的有效方法。
西医治疗 1.原则 腹股沟直疝的治疗同斜疝：①年老体弱或伴有其他脏器严重病变不能耐受手术者，可用疝带保守治疗；②疝修补术；③疝成形术；④支持对症治疗。 2.疝修补手术要求 现代外科技术要求疝修补手术达到5个基本要求，即： 术后疼痛 轻，病人康复时间短，疝的复发率低，手术并发症少，能预防原发疝区域下的腹股沟底部再形成疝。 3.手术方案的选择 手术方案应根据患者...
1.耻骨 结节 外上方出现的半球形可复性肿块，直立时出现，平卧时消失；不需手法复位，极少发生嵌顿（疝囊颈宽大）。多见于老年人，极少发生在女性和儿童。 2.肿块基底宽，罕见坠入阴囊。 3.肿块回纳后，指压内环 4.直疝三角可触及明显的腹壁缺损。 5.若部分膀胱壁构成滑动性疝的一部分，则可出现 膀胱刺激症 状。
（一）发病原因 直疝与 腹股沟斜疝 一样，都发生于腹股沟区域，两者的发生、发展在解剖生理学上有着密切关系。目前认为解剖缺陷、自身嵌闭机制障碍以及组织胶原结构的改变都是腹股沟疝发病的可能原因。另外还与年龄的增长，缺少运动， 肥胖 ，多次妊娠，长期卧床致使体重丢失、健康水平下降，以及使用过低和过长的横切口或行腹部“美容手术”切口，从而切断了腹横肌腱膜弓的下缘纤维...
疝常见的并发症及临床表现有： （1）肠管嵌顿：正常情况下，疝的内容物（常为肠管）可以在腹腔内压力的作用下，经疝环进入疝囊，并可自行（或经外力）回纳至腹腔内。当各种原因（如摩擦、粘连等）使可复性疝的内容物突然不能回纳，局部肿块增大时，说明并发了肠管嵌顿，此时称为嵌顿性疝。肠管嵌顿后主要出现 肠梗阻 的临床表现。 （2）肠管绞窄：如果嵌顿性疝持续存在，未能及时地...
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