腹股沟滑动性疝 是指自 腹股沟管 突出的脏器和/或其系膜构成部分 疝囊 的疝。滑出的脏器右侧常见为 盲肠 ,左侧则为 乙状结肠 。盲肠或乙状结肠的 浆膜层 构成疝囊的后壁,并向两侧返折构成疝囊的两侧和前壁。有时滑出的脏器为 膀胱 。 治疗措施 均应手术治疗。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器,重新构成一个完整的疝囊后再作高全 结扎 和 疝修补术 。 (1)疝囊...
腹股沟滑动性疝 是指自 腹股沟管 突出的脏器和/或其系膜构成部分 疝囊 的疝。滑出的脏器右侧常见为 盲肠 ,左侧则为 乙状结肠 。盲肠或乙状结肠的 浆膜层 构成疝囊的后壁,并向两侧返折构成疝囊的两侧和前壁。有时滑出的脏器为 膀胱 。 治疗措施 均应手术治疗。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器,重新构成一个完整的疝囊后再作高全 结扎 和 疝修补术 。 (1)疝囊...
...大,大多下坠至阴囊, 疝囊 内滑出的内容一般较多如大段回肠,可以回纳;但其滑出的 腹膜 后 内脏 如盲肠,则始终不能回复,构成 难复性疝 。滑动性疝发生嵌顿较少,手术前难以确诊,大半在术中才予发现。 治疗:采取手术修补。原则是将滑出内脏的周围腹膜(实即疝囊的一部分)切开, 缝合 ,将内脏回纳,人工形成一完整疝囊,然后进行修补。一般采用经腹腔外修补术:切口和显...
腹股沟滑动性疝是指自腹股沟管突出的脏器和/或其系膜构成部分疝囊的疝。
腹股沟滑动性疝是指自腹股沟管突出的脏器和/或其系膜构成部分疝囊的疝。滑出的脏器右侧常见为盲肠,左侧则为乙状结肠。盲肠或乙状结肠的浆膜层构成疝囊的后壁,并向两侧返折构成疝囊的两侧和前壁。有时滑出的脏器为膀胱。
滑动性疝并不多见,也无特征性临床表现,不易在手术前作出诊断,但基于滑动性疝结构上的特点,不易完全回纳,故常表现为难复性疝。凡年老、 肥胖 、病史较长的患者,疝块不易回纳,或只能部分回纳,应想到滑动性疝的可能。
...重新构成一个完整的疝囊后再作高全结扎和疝修补术。 1、疝囊成形和高位结扎 (1)Bevan法(图1):这是一种较常用的方法,但只适用于较小的滑动性疝,如盲肠滑出。具体步骤是切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧形切开腹膜,切缘两端必须到达疝囊颈处,以保证在构成一个完整的疝囊后可行高位结扎。仔细游离盲肠到内环水平,避免误伤系膜血管和精索血管。至此,可回纳滑出的盲肠,把...
...与降结肠。疝块巨大,大多下坠至阴囊,疝囊内滑出的内容一般较多如大段回肠,可以回纳;但其滑出的腹膜后内脏如盲肠,则始终不能回复,构成难复性疝。滑动性疝发生嵌顿较少,手术前难以确诊,大半在术中才予发现。 治疗:采取手术修补。原则是将滑出内脏的周围腹膜(实即疝囊的一部分)切开,缝合,将内脏回纳,人工形成一完整疝囊,然后进行修补。一般采用经腹腔外修补术:切口和显露疝...
腹股沟滑动疝几乎都是斜疝,偶有直疝从Hesselbach三角脱出,其症状与一般斜疝相似。某些病例可出现特殊临床表现,有助于滑疝的诊断。 1.疝复位后排便 疝内容为降结肠或乙状结肠时,病人无排便,只有在疝复位后方能排便。 2.“二截尿”现象 即排尿时感疝部疼痛,在第1次排尿后疝缩小,而不久又有尿意,形成1次尿分2次排出的现象。此现象多见膀胱疝出且较大者。 3....
Scarpa(1821)首先提出滑动疝的概念。腹股沟滑动疝(sliding inguinal hernia)系指腹腔的后位脏器连同被覆盖的部分腹膜自腹股沟管脱出,构成部分疝囊壁的疝。腹股沟滑动疝中最常见滑出的脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。此型疝临床常无特征性表现,术前往往难以确诊,多在术中才予以确诊。
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