(一) 腰丛 的组成和位置 腰丛lumbar plexus由第12 胸神经 前支的一部分、第1至第3 腰神经 前支和第4腰神经前支的一部分组成。第4腰神经前支的余部和第5腰神经前支合成 腰骶干 lumbosacral trunk向下加入 骶丛 。腰丛位于 腰大肌 深面,除发出 肌支 支配骼腰肌和 腰方肌 外,还发出下列分支分布于 腹股沟区 及 大腿 的前部和...
腰丛lumbar plexus(图2-56)由第12胸神经前支的一部分,第1-3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成。位于腰椎两侧,腰大肌的深面,其主要分支有: (一)股神经 股神经femoral nerve经腹股沟韧带深面下行至股部、支配股前群肌和肌前部、小腿内侧部和足内侧缘的皮肤。 (二)闭孔神经 闭孔神经obturator nerve经小骨盆穿闭膜管...
腰丛 (plexus lumbalis)由第12 胸神经 前支一部分及第1~3 腰神经 前支和第4腰神经前支一部分组成。而第4腰神经前支余部和第5腰神经前支组成 腰骶干 ,向下加入 骶丛 。
脊髓神经鞘瘤起源于背侧脊神经根,呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长,椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内脊 神经鞘瘤 为恶性。
[定位] 在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。 [解剖] 在腰背筋膜,最长肌和髂肋肌之间;有第四腰动、静脉后支;布有第三腰神经皮支,深层为腰丛。 [主治] 腹胀 ,泄泻, 便秘 ,腰痛。 [配伍] 配气海、足三里、支沟治便秘。 [刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。 [附注] 大肠背俞穴。
[定位] 在腰部,当第3腰椎棘突下,旁开1.5寸。 [解剖] 在腰背筋膜,最长肌和髂肋肌之间;有第二腰动、静脉后支;布有第二腰神经后支的外侧支,深层为第一腰丛。 [主治] 肠鸣 腹胀 , 痔 漏, 痛经 ,腰痛。 [配伍] 配足三里、天枢治腹胀、肠鸣。 [刺灸法] 直刺0.5~1寸。
胸神经 ,起自 腰丛 ,出盆后分为前、后两支。前支行于 短收肌 浅面,分支至 长收肌 、 股薄肌 及髋、 膝关节 。后支行于短收肌深面,分支支配 闭孔外肌 和 大收肌 。其皮支由前支发出,分布于股前区内上部的 皮肤 。 穿 闭孔 ,伴 闭孔动脉 走行 ,支配 股内侧肌 闭孔神经损伤 ,患腿不能伸到健腿上。
神经鞘瘤起源于背侧脊神经根,呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润,这种情形在菱形 神经纤维瘤病 例中更为常见。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长。相反的,椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内脊神经鞘瘤为恶性,这些情况至少有一半发生在多发性神经 纤维瘤病 患者中。
(图4-2) (一)股外侧皮神经lateral femoral cutaneousnerve发自腰丛,于髂前上棘内侧穿腹股沟韧带的外侧份的深面,继经缝匠股的深面,于髂前上棘的下方3-4厘米处穿出深筋膜,分布于股外侧部及臀外侧下部的一小部分皮肤。 (二)股中间皮神经intermediate femoral cutaneousnerve发自股神经,常为二支,于大...
...l plexus(图2-55)由第1-4颈神经前支组成。它发出皮支和肌支。皮支分布到颈前部皮肤;肌支分布于颈部部分肌肉(颈部深肌)、舌骨下肌群和肩胛提肌;其中最主要的是膈神经phrenicnerve,为混合性神经,它由第3-5颈神经前支发出,下列穿经胸腔至膈肌,主要支配膈肌的运动以及心包、部分胸膜和腹膜的感觉。 图2-55 颈丛和臂丛 图2-56 腰丛和骶丛
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