用 石膏 托固定腕关节功能位。药物治疗无效者,可采用腕背侧纵行的s状切口行滑膜切除术和 病灶 清除术(图1)。尺、桡骨下端骨结核根据病灶的部位采取相应切口喝期全关节结核腕骨破坏严重者,可行远排或近排腕骨乃至全腕关节切除术。术后用 石膏 托固定于功能位3~4周。
西医治疗 对于没有明显 死骨 的单纯骨结核、滑膜结核或不适合手术治疗的老弱者都可采用非手术疗法。非手术疗法的内容和疗程都和 肘关节结核 相同。但非手术疗法对破坏严重的全关节结核疗效较慢,常须一年以上时间。 此期间内可用短 石膏 托将腕关节固定于背伸30°位,使腕关节在功能位强直,非手术疗法无效时,可考虑手术治疗。由于腕关节的解剖特点,以背侧入路为佳。 1.单...
积极治疗结核菌病,防止结核菌扩散,是本病防治的关键。另外在术后还需积极防止复发,原则上在彻底清除 病灶 的基础上,规范和足量的联合化疗,时间不少于1~1.5年。对于关节稳定差,清除病骨过多者,应施行关节融合术,限制关节活动,并加强营养,增强体质,提高机体抵抗力,避免过度劳累和过早负重。
腕关节结核 在上肢 关节 中居第三位占全身 骨关节结核 病人的0.43/100。多见于成人。与其他肢体关节一样,病人同时多并有其他部位的 结核病 灶。 腕关节结核比较常见,在上肢三大关节中发病数居第二位,病人多为青壮年,儿童较少。 病因 病理 腕关节 结构复杂,特点是 关节面 多,血运差。所以容易发生结核病。关节周围没有 肌肉 覆盖,只有许多 肌腱 、 神经...
腕关节结核在上肢关节中居第三位占全身骨关节结核病人的0.43/100。多见于成人。与其他肢体关节一样,病人同时多并有其他部位的结核 病灶 。
诊断 根据症状、体征、X线检查所见,诊断不难。单纯滑膜结核X线片只表现为 软组织肿胀 和局部 骨质疏松 。尺桡骨下端结核的X线片表现可分为中心型和边缘型。前者常有 死骨 形成,死骨吸收后形成空洞;而后者多见溶骨破坏。 各腕骨和掌骨基底结核虽有中心型和边缘型,但容易侵入关节面变为全关节结核,而表现为腕骨稀疏。早期全关节结核尚见关节的边缘性破坏。晚期可见几个腕骨...
对本病的检查主要是进行x线检查: x线摄片,早期单纯滑膜结核,可见 骨质疏松 和 软组织肿胀 。尺桡骨下端结核可有 死骨 中心型和溶骨性破坏的边缘型。晚期可见多个腕骨尺,桡下端和掌骨关节面广泛破坏。腕关节出现畸形。
一.单纯滑膜或骨结核用 石膏 托将肘关节固定90°屈曲和前臂旋转中立位,直至肘关节肌肉痉挛、疼痛消失为止,每日取下 石膏 托,行肘关节屈曲和前臂旋转活动2~3次。单纯骨结核特别位于关节外者,应及早手术清除。单纯滑膜结核,可关节内注射inh治疗,均经肱骨外髁和桡骨 小头 间或肘关节后侧尺骨鹰嘴和肱骨滑车间注入。 二.滑膜结核或早期全关节结核保守治疗未见好转可实...
【临床表现】 腕关节由尺桡、桡腕、腕间和腕掌等四个关节腔组成。早期结核疼痛和肿胀从某一个点或某一关节腔开始;而类风温主要侵犯滑膜,普遍性肿胀是其特点。腕部诸骨中,头状骨的化骨核首先出现,结核初染血播时它首当其冲而受累,故头状骨结核发病率最高,次为钩骨和大多角骨等。病变易蔓延至腕骨间小关节累及掌骨和腕的伸肌腱鞘,造成广泛破坏,在手背形成 脓肿 与窦道。胸关节滑...
腕关节结核 在上肢关节中居第三位占全身骨关节人的0.43/100。多见于成人。与其他肢体关节一样,病人同时多并有其他部位的结核 病灶 。
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