夫春阳气在表,人运动劳役,腠理则开。血气虚者伤于风,至夏又热气乘之,血性得热则流散。其遇大肠虚,血渗入焉,与肠间津液相搏,积热蕴结,血化为脓,肠虚则泄,故成脓血痢也。所以夏月多苦脓血痢,肠胃虚也。 诊其脾脉微涩者,为内溃,多下血脓。又脉悬绝则死,滑大则生。脉微小者生,实急者死。脉沉细虚迟者生,数疾大而有热者死。
久脓血痢者,热毒乘经络,血渗肠内,则变为脓血痢。热久不歇,肠胃转虚,故痢久不断,皆变成湿 及呕哕也。
泄脓血 ,证名。即便脓血,又称 圊脓血 。《 中藏经 》卷上:“ 小肠 实则伤热,热则口生疮,虚则生寒,寒则泄脓血。”泄脓血有因寒因热之别。详 便脓血 条。
圊脓血 ,证名。 大便 下脓血。一作 清脓血 。《 金匮要略 . 呕吐 哕 下利 病脉 证治》:“下利 脉数 而渴者,令自愈。设不差,必圊脓血,以有热故也。”详见 便脓血 、 脓血痢 条。
清脓血 ,证名。 大便 下脓血。见《 伤寒论 .辨 厥阴病 脉证 并治》:“ 下利 , 脉数 而渴者,今自愈。设不差,必清脓血,以有热故也。”《 伤寒论辨证广注 》卷十:“清、圊同,厕也。言如厕所之下者,皆脓血也。”详见 便脓血 、 脓血痢 条。
唾脓血 ,证名。 咳唾脓血 。见《 伤寒论 .辨 厥阴病 脉证 并治》。为 肺痈病 之特征。《 金匮要略心典 》卷上:“惟胸中痛, 脉滑 数,唾脓血,则 肺痈 所独也。”参见咳唾脓血、肺痈条。
便脓血 ,证名。 大便 下脓血。见《 素问 .脉要精微论》。又称 泄脓血 、 圊脓血 、 清脓血 。为 痢疾 证候之一。有 实热 虚寒 之分。实热者兼见 口渴 、 脉数 ,治宜 清热 、 调气 、和营、用 白头翁汤 、 香连丸 、洁古 芍药汤 等方。日久不愈,滑脱不禁者,多属虚寒,治宜温中固脱,用 桃花汤 , 真人养脏汤 等方。参见痢疾 脓血痢 条。
脓血痢 ,病名。痢下多脓血者。《 诸病源候论 .痢病诸候》:“ 积热 蕴结,血化为脓,肠虚则泄,故成脓血痢也。”《 杂病源流犀烛 . 痢疾 源流》:“又有脓血痢,凡脓血稠粘, 里急后重 ,皆属于火。” 重剂 则以大黄汤下之, 轻剂 则以 芍药汤 和之。参见痢疾条。
吐脓血 ,证名。 吐血 杂有脓液。多由 热毒 壅盛, 血络 损伤所致。亦可由药误引起。《 伤寒论 .辨 太阳病 脉证 并治》记载, 内热 盛误服 桂枝汤 吐者,其后必吐脓血。
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