...于第2日, 创面 肉芽形成 后发生的机会较少。常见 致病菌 为 金葡菌 、 铜绿 假单胞菌、 变形杆菌属 和 大肠埃希菌 。 临床表现 一般脓毒症为主,可 高热 (达42℃以上),也可呈 低温 (36℃以下),多为 弛张热 。在发生脓毒症后,原有烧伤后 心动过速 更显著,可出现 中毒性心肌炎 、 中毒性肝炎 、 休克 等。 麻痹 性 鼓肠 亦为常见 症状 ,...
脓毒症(sepsis)是有全身炎症反应表现,如 体温 、 呼吸 、循环改变等外科 感染 的统称。是 病原菌 产生的 内毒素 、 外毒素 和它们介导的多种 炎症 介质吸收后,对机体组织造成的损害。当脓毒症合并 器官灌注 不足的表现,如 乳酸酸中毒 、 少尿 、急性神志改变等,则称为脓毒 综合征 (pyemia syndrome)。若 细菌 侵入 血液循环 ,血...
发病机制复杂,单一的治疗方法难以奏效 □李春盛 脓毒症的本质含义为机体受到病原微生物侵入而引起发热、呼吸加快、脉搏加快、白细胞升高或降低的炎症反应现象。从这层意义上讲,其实自从有人类社会以来,脓毒症这一疾病或综合征就已存在。作为一种疾病,它一直伴随人类社会从远古走到现在,相信也会一直持续到将来。 目前,脓毒症的治疗已陷入困境,如何寻找新的治疗思路是摆在我们面...
脓毒症(sepsis)是有全身炎症反应表现,如体温、呼吸、循环改变等外科感染的统称。是病原菌产生的内毒素、外毒素和它们介导的多种炎症介质吸收后,对机体组织造成的损害。当脓毒症合并器官灌注不足的表现,如 乳酸酸中毒 、 少尿 、急性神志改变等,则称为脓毒综合征(pyemia syndrome)。若细菌侵入血液循环,血培养阳性,则称为菌血症(bacteremia...
主要是全身炎症反应和器官灌注不足及功能不全的表现。因致病菌种的不同,表现亦有差异。 1.革兰阳性细菌脓毒症 可有或无 寒战 , 发热 呈 稽留热 或 弛张热 。病人 面色潮红 ,四肢温暖、干燥,多呈 谵妄 和 昏迷 。常有皮疹、 腹泻 、 呕吐 ,可出现转移性 脓肿 ,如皮下脓肿、脾炎、肝 肾脓肿 等。易发 心肌炎 。发生 休克 的时间较晚, 血压下降 也较...
(一)治疗 脓毒症应在原发感染灶治疗的基础上,采取全身的综合治疗措施。 1.处理原发感染灶 及早处理原发感染 病灶 及迁徙病灶。 脓肿 应及时切开引流; 急性腹膜炎 、化脓性胆管炎、绞窄性 肠梗阻 应及时手术去除病因;伤口的坏死组织、异物应予去除,敞开死腔,充分引流;静脉导管感染时,拔除导管是首要措施。 原发灶一时难以找到时,应注意潜在的感染源和感染途径,如...
1. 骨髓炎 易发生于儿童,多见革兰阳性菌感染。 2. 心肌炎 革兰阳性菌感染时,细菌毒素可侵袭心肌组织,引起心肌炎。 3. 消化道出血 真菌感染 所致的脓毒症易并发消化道出血。 4. 感染性休克 革兰阴性杆菌易引发感染性 休克 。
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