脑脓肿 (brain abscess)是由 细菌 、 真菌 或 寄生虫 等病原体侵入脑实质引起的 化脓性炎症 ,继而形成 脓肿 。脑实质内形成脓腔,临床上表现为 颅内压增高 症状 、局部定位 体征 和 感染性 症状。后两种病原体所致的脑脓肿极少见。可在任何年龄发生,以儿童和青壮年多见。 发病率 占 神经外科 住院病人 2%左右,男女比例约2.5:1。 病因及...
脑脓肿 (brain abscess)是 化脓 性 致病菌 侵入脑组织内所形成 坏死 性脓腔,是 中枢神经系统 局灶性化脓 感染 的常见类型,在 儿科 虽然少见,但却十分重要,因为诊断或治疗不当会导致严重的不良后果,甚至死亡。该病在我国 发病率 约2%~8%,由于发病部位不同,以及病人患不同的慢性 感染性疾病 ,临床易误诊。近年来 CT 、 MRI 等诊断技...
脑脓肿 是脑内局部脓液积聚。 脑脓肿不常见。可由 头部 其他部位 感染 直接扩散而来,如耳源性、鼻源性、牙源性或 血源 性;也可由穿通性 颅脑 外伤 所引起;还可由身体其他部位感染通过血循环进入脑内。 症状 临床症状多种多样,取决于 脓肿 发生的部位。常见症状有 头痛 、 呕吐 、 嗜睡 、 抽搐 、性格改变等及其他脑功能损害的症状。这些症状可能存在几天或几...
外伤性脑脓肿 多见于 开放性颅脑损伤 及 颅脑 火器伤 。异物进入颅内对于 脑脓肿 的发生有重要意义,此外还与 伤口处理 是否及时,是否彻底有密切关系。 外伤性脑脓肿的病因 (一)发病原因 1.病因 (1)带菌物(如 头皮 、砂砾、碎 骨片 、金属片)直接进入脑组织最多见。 (2) 颅腔 与 感染 区或污染区(如 鼻旁窦 、 中耳 )沟通。 (3) 脑膨出 ...
健康脑组织对细菌有一定抗御能力,实验证明把致病菌接种于脑内,很难造成 脑脓肿 。脑损伤、梗塞引起的脑 组织坏死 ,以及术后残留死腔等则有利于脑 脓肿 的形成。脑脓肿大多继发于颅外感染,少数因开放性颅脑损伤或开颅术后感染所致。 脑脓肿是指化脓性 细菌感染 引起的化脓性脑炎、慢性 肉芽肿 及脑脓肿包膜形成,少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致。
1.脑脓肿的发生率和死亡率仍较高,在抗生素应用前,死亡率高达60~80%,40~70年代由于抗生素应用和诊治方法提高,死亡率降为25~40%。CT应用后,死亡率降低不显著,仍为15~30%,这与本病(特别血源性)早期难被发现,当病人来诊时, 脓肿 已属晚期,一般手术死亡率与术前病人意识有关,清醒者为10~20%, 昏迷 者为60~80%。各种疗法都有程度不等...
脑 脓肿 是指化脓性 细菌感染 引起的化脓性脑炎、慢性 肉芽肿 及脑脓肿包膜形成,少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致。
(一)治疗 脑脓肿的治疗应根据病程和不同的病理阶段、部位、单发、多房或多发,以及机体的反应和抵抗力、致病菌的类型、毒力和耐药性、原发 病灶 的情况等因素综合分析来制定合理有效的治疗方案,一般治疗原则是:当 脓肿 尚未形成之前,应以内科综合治疗为主。一旦脓肿形成,则应行外科手术治疗。 1.急性化脓性脑炎和化脓阶段 在此阶段,主要是抗感染和降低颅内压等对症治疗,...
脑脓肿 应与其他 颅内感染 和其他 颅内占位性病变 相鉴别。 1. 化脓性脑膜炎 多起病急剧,急性感染的全身症状和 脑膜刺激症状 较重,神经系统局灶体征不明显, 脑脊液 可呈脓性, 白细胞增多 明显,可发现脓细胞。主要与脑 脓肿 脑炎期相鉴别,有些病人早期几乎无法区别,颅脑CT扫描有助于鉴别。 2.硬脑膜下和 硬脑膜外脓肿 两者可与脑脓肿合并存在,病程也与脑...
脑脓肿应与其他 颅内感染 和其他 颅内占位性病变 相鉴别。 1. 化脓性脑膜炎 多起病急剧,急性感染的全身症状和 脑膜刺激症状 较重,神经系统局灶体征不明显, 脑脊液 可呈脓性, 白细胞增多 明显,可发现脓细胞。主要与脑 脓肿 脑炎期相鉴别,有些病人早期几乎无法区别,颅脑CT扫描有助于鉴别。 2.硬脑膜下和 硬脑膜外脓肿 两者可与脑脓肿合并存在,病程也与脑脓...
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