脑结核瘤 疾病概述 脑结核瘤是 中枢神经系统感染 结核杆菌 后形成的一种 肉芽肿 样病变。常继发于身体其他部位 结核 。解放后,全国展开了结核病的群众性防治,人民生活水平提高,目前我国结核的 发病率 已大为降低,脑结核瘤的发病率为1.4%,占颅内占位病变4%左右。可发生于颅内任何部位,位于幕下较幕上者多,多发生于儿童和青少年,男女发病率无显著差异。临床上脑结...
1.查体有视力和视野改变、眼底 水肿 或有 偏瘫 、偏侧 感觉障碍 、失语和 小脑体征 。 2.检查身体其他部位有结核,如X线摄片示胸部结核,骨关节结核等。 3.血沉加快。 4.腰椎穿刺,一般可进行,测量压力常有压力增高,检查 脑脊液 白细胞数和蛋白,糖氯化物定量等,显示蛋白量增多,细胞数增多以单核细胞为主,糖含量减少。 5.颅骨X线摄片,除 颅内压增高 征...
... 盗汗 、 消瘦 等症状,以及 头痛 、 恶心 、 呕吐 、视物模糊、一侧肢体 无力 、言语不清、行走不稳和 癫痫 发作等表现。 2.体检 检查视力、视野和眼底。有无 偏瘫 、偏侧 感觉障碍 、失语和 小脑体征 。胸部检查有无异常。 3.检验 血沉多增快。 4.胸部X线检查 可见结核灶或 胸膜增厚 。 5.颅骨X线平片 除 颅内压增高 征象外,偶见结核瘤 钙...
1.疑本病局限型,检查专案以基本检查为主。头颅ct扫描可明确病变部位、数量、大小等情况,为手术治疗提供依据。 2.全身型者,应了解其他部位否存在结核,可行胸部摄片检查、肝胆胰b超检查等。 3.必要时可选mri检查。 4.如无头部ct或mri检查,可选择spect检查或颅脑超声检查或脑血管造影检查,其中脑血管造影可定位。
1.查体有视力和视野改变、眼底 水肿 或有 偏瘫 、偏侧 感觉障碍 、失语和 小脑体征 。 2.检查身体其他部位有结核,如X线摄片示胸部结核,骨关节结核等。 3.血沉加快。 4.腰椎穿刺,一般可进行,测量压力常有压力增高,检查 脑脊液 白细胞数和蛋白,糖氯化物定量等,显示蛋白量增多,细胞数增多以单核细胞为主,糖含量减少。 5.颅骨X线摄片,除 颅内压增高 征...
脑结核瘤是一种继发于身体其他部位结核病的颅内 肉芽肿 ,结核病俗称“肺痨”,是一种主要经呼吸道传染的疾病。治疗以预防为主,防止接触传染源。出生后接种疫苗,即可获后天免疫力。病人如出现 贫血 、 盗汗 、 消瘦 、 乏力 、 低热 等结核征象,及时找医师诊断治疗,并自我隔离,以免感染传播,同时按医嘱使用抗结核药治疗。患有结核病,同时出现 颅内高压 症状和脑损害...
诊断 根据病史和临床表现,配合辅助检查,多可明确诊断。诊断要点为有颅外结核 病灶 史;慢性病容;30岁以下的青少年和儿童多见;病程多为亚急性;有颅内增高征和局灶性神经系体征,尤其有 癫痫 发作。 鉴别 脑结核瘤应与颅内其他感染性疾病和颅内其他占位性病变相鉴别。结核性 脑脓肿 ,即使通过CT和MRI检查,也不能与其他细菌性脑 脓肿 相鉴别。
脑结核瘤即颅内结核性肉芽肿,是脑实质或脑膜的一种局灶性结核,多数由身体其他部位的结核 病灶 播散到颅内形成的肉芽肿性病变,少数为弥散性 结核性脑膜炎 残留感染所致。脑结核瘤的发病率为1.4%。可发生于颅内任何部位,位于幕下较幕上者多,多发生于儿童和青少年。近年来,由于生活水平的提高和抗结核药物的应用,脑结核瘤的发病率呈下降趋势。
脑积水 是脑结核瘤最常见的并发症,它可以是并存的 结核性脑膜炎 或脑结核瘤梗阻脑室系统所引起,在治疗脑结核瘤的同时对脑积水应同时行脑室腹腔分流术以缓解 颅内压增高 。
(一)发病原因 脑结核瘤多继发于身体其他部位的结核 病灶 ,尤其常见于 肺结核 。 (二)发病机制 原发性结核发生血行播散停止后,在中枢神经系统内可有许多结核菌存留,一旦细胞介导的免疫发生变化,结核菌即可形成小 结节 ,这些结节并不扩散破入蛛网膜下腔,故不形成 脑膜炎 ,而是在脑实质内发展,形成外围有致密纤维的大小不等的结核球,一般直径小于1cm。这些结核球...
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