脑结核瘤 疾病概述 脑结核瘤是 中枢神经系统感染 结核杆菌 后形成的一种 肉芽肿 样病变。常继发于身体其他部位 结核 。解放后，全国展开了结核病的群众性防治，人民生活水平提高，目前我国结核的 发病率 已大为降低，脑结核瘤的发病率为1.4％，占颅内占位病变4％左右。可发生于颅内任何部位，位于幕下较幕上者多，多发生于儿童和青少年，男女发病率无显著差异。临床上脑结...
脑结核瘤是一种继发于身体其他部位结核病的颅内 肉芽肿 ，结核病俗称“肺痨”，是一种主要经呼吸道传染的疾病。治疗以预防为主，防止接触传染源。出生后接种疫苗，即可获后天免疫力。病人如出现 贫血 、 盗汗 、 消瘦 、 乏力 、 低热 等结核征象，及时找医师诊断治疗，并自我隔离，以免感染传播，同时按医嘱使用抗结核药治疗。患有结核病，同时出现 颅内高压 症状和脑损害...
脑结核瘤即颅内结核性肉芽肿，是脑实质或脑膜的一种局灶性结核，多数由身体其他部位的结核 病灶 播散到颅内形成的肉芽肿性病变，少数为弥散性 结核性脑膜炎 残留感染所致。脑结核瘤的发病率为1.4%。可发生于颅内任何部位，位于幕下较幕上者多，多发生于儿童和青少年。近年来，由于生活水平的提高和抗结核药物的应用，脑结核瘤的发病率呈下降趋势。
诊断 根据病史和临床表现，配合辅助检查，多可明确诊断。诊断要点为有颅外结核 病灶 史；慢性病容；30岁以下的青少年和儿童多见；病程多为亚急性；有颅内增高征和局灶性神经系体征，尤其有 癫痫 发作。 鉴别 脑结核瘤应与颅内其他感染性疾病和颅内其他占位性病变相鉴别。结核性 脑脓肿 ，即使通过CT和MRI检查，也不能与其他细菌性脑 脓肿 相鉴别。
脑积水 是脑结核瘤最常见的并发症，它可以是并存的 结核性脑膜炎 或脑结核瘤梗阻脑室系统所引起，在治疗脑结核瘤的同时对脑积水应同时行脑室腹腔分流术以缓解 颅内压增高 。
（一）发病原因 脑结核瘤多继发于身体其他部位的结核 病灶 ，尤其常见于 肺结核 。 （二）发病机制 原发性结核发生血行播散停止后，在中枢神经系统内可有许多结核菌存留，一旦细胞介导的免疫发生变化，结核菌即可形成小 结节 ，这些结节并不扩散破入蛛网膜下腔，故不形成 脑膜炎 ，而是在脑实质内发展，形成外围有致密纤维的大小不等的结核球，一般直径小于1cm。这些结核球...
多慢性起病，病程多为数周，也可起病不明显病程更长。小儿可因突然 癫痫 发作而查出。根据临床上有 无活动性结核病灶 ，其临床表现可分为全身型和局限型。 1.全身型 病人同时存在其他脏器的活动结核性 病灶 ，表现为全身情况差、 发热 、 盗汗 、 乏力 、 消瘦 等。若为 肺结核 ，可有 咳嗽 、 咯血 、 胸痛 等。其他如 淋巴结肿大 ，甚至 粟粒性结核 伴 ...
西医治疗 （一）治疗 1.手术治疗 外科手术为 颅咽管瘤 的首选治疗方法。手术治疗的目的是通过切除肿瘤达到解除肿瘤对视神经交叉及其他神经组织的压迫，解除 颅内压增高 ，对下丘脑-垂体功能障碍则较难恢复。对于实质性肿瘤，手术可切除瘤体；对于囊性肿瘤，手术可放去囊液，从而缓解肿瘤的压迫症状。由于颅咽管瘤为良性肿瘤，除部分与视交叉、灰 结节 、垂体柄、下丘脑、第三...
脑结核瘤 是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的一种 肉芽肿 样病变。脑结核瘤的发病率为1.4%。可发生于颅内任何部位，位于幕下较幕上者多，多发生于儿童和青少年。
脑结核瘤 是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的一种 肉芽肿 样病变。脑结核瘤的发病率为１．４％。可发生于颅内任何部位，位于幕下较幕上者多，多发生于儿童和青少年。
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