本文详细介绍 脑挫裂伤 病理的改变。 脑挫裂伤的病理改变，以对冲性脑挫裂伤为例，轻者可见额颞叶脑表面 瘀血 、 水肿 ，软膜下有点片状出血灶，蛛网膜或软膜常有裂口， 脑脊液 呈血性。严重时脑皮质及其下的白质挫碎、破裂，局部出血、水肿、甚至形成血肿，受损皮质血管栓塞，脑组织糜烂、坏死，挫裂区周围有点片状出血灶及软化灶，呈楔形伸入脑白质。4～5天后坏死的组织开始...
脑挫裂伤 是 脑挫伤 和 脑裂伤 的统称，因为从脑损伤的 病理 看， 挫伤 和 裂伤 常是同样并存的 右侧 颞叶 脑挫裂伤 ，区别只在于何者为重或何者为轻的问题。通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位，尤其是后者，总是较为严重并常以额、颞前端和底部为多，这是由于脑组织在 颅腔 内的滑动及碰撞所引起的。脑实质内的挫裂伤，则常因脑组织的变形和剪性应力引...
脑挫裂伤 (contusion and laceration of brain)是严重的闭合性 颅脑损伤 导致脑组织在 颅腔 内滑动和碰撞，脑组织的变形和剪切应力作用而使脑组织表面出现 挫伤 及 点状出血 。损伤严重时可造成脑灰白质的撕裂，形成 脑裂伤 。脑挫裂伤在婴幼儿少见，却多发生在 颅脑 已基本发育成熟的大龄儿童中，主要是因为婴幼儿的 颅骨 柔韧、弹性...
脑挫裂伤是指暴力作用于头部，造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种病理类型。它是颅脑损伤后在大体解剖和CT上最常见的一种损伤，通常为多发并伴有其他类型的颅脑损伤。 脑挫裂伤可发生于受暴力直接作用的相应部位或附近，产生冲击伤，但是通常发生严重和常见的是脑挫裂伤出现在远离打击点的部位，暴力作用点的对应点，产生严重的对冲伤。
（一）发病原因 暴力作用于头部，在冲击点和对冲部位均可引起脑挫裂伤。脑实质内的挫裂伤，则因为脑组织的变形和剪性切力所造成，见于脑白质和灰质之间，以挫伤和 点状出血 为主，如脑皮质和软脑膜仍保持完整，即为脑挫伤，如脑实质破损、断裂，软脑膜亦撕裂，即为脑挫裂伤。严重时均合并脑深部结构的损伤。 对冲性脑挫裂伤的发生部位与外力的作用点、作用方向和颅内的解剖特点密切相...
临床表现 脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异，悬殊甚大，轻者可没有原发性 意识障碍 ，如单纯的闭合性凹陷性 骨折 、头颅 挤压伤 即有可能属此情况。而重者可致深度 昏迷 ，严重功能损伤，甚至死亡。 1.意识障碍 是脑挫裂伤最突出的临床表现之一，伤后多立即昏迷，由于伤情不同，昏迷时间由数分钟至数小时、数天、数月乃至 迁延性昏迷 不等。长期昏迷者...
西医治疗 脑挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主，应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生。除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的 颅内高压 需手术外，一般不需外科处理。 1.非手术治疗 同颅脑损伤的一般处理。 （1）严密观察病情变化：伤后72h以内每1～2小时1次观察生命体征、意识、瞳孔改变。...
诊断 根据病史和临床表现及CT扫描，一般病例诊断无困难。脑挫裂伤可能合并一些其他疾病，因此要进行细致、全面检查，以明确诊断，及时处理。 脑挫裂伤病人往往有 意识障碍 ，常给神经系统检查带来困难。对有神经系统阳性体征的病人，可根据定位征象和 昏迷 情况，判断受损部位和程度。凡意识障碍严重，对外界刺激反应差的病人，即使有神经系统缺损存在，也很难确定。尤其是有多处...
西医治疗 对 脑挫裂伤 的治疗分为非手术治疗和手术治疗两类。根据患儿脑挫裂伤的程度、患儿的一般状况及是否合并继发性脑损害采取不同的治疗措施。 非手术治疗的目的是尽量减轻脑挫裂伤后机体的一系列病理生理变化对脑损害的加重；严密观察病情变化，预防迟发性颅内血肿；改善机体内环境促进神经功能的恢复。 对于轻型和中型脑挫裂伤的患儿，治疗主要是对症处理，密切观察生命体征和...
（一）发病原因 损伤多发生在暴力直接作用部位和对冲部位，以前颅窝底眶顶和颞叶前端多见，如坠落、撞击、打击等。 （二）发病机制 1.婴幼儿 脑挫裂伤 的特点 （1）脑白质的广泛裂伤：婴幼儿脑挫裂伤常表现为损伤区域脑白质的广泛裂伤，多见于额叶眶区和颞叶，白质的撕裂常常形成许多小的裂口和不规则腔隙，但出血却很轻微。 （2）基底节区的损伤：婴幼儿钝性颅脑外伤可仅引起...
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