脐带脱垂 【概述】 若 胎膜 已破， 脐带 进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入 阴道 内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂（prolapse of cord）。脐带位于胎先露部前方或一侧，胎膜未破，称为脐带先露（presentation of cord）。脐带先露实际上是轻度的脐带脱垂，也称为隐性脐带脱垂。 【诊断】 有脐带脱垂原因存在时，应警惕有无脐...
脐带脱垂 是一种罕见的 并发症 ，发生率在 分娩 总数中大约为1‰。脐带脱垂是指 脐带 先于 胎儿 通过产道脱出。 当胎儿通过狭窄的产道娩出时，脱出的脐带受到压迫，阻断了胎儿的 血液 供应。这种并发症可以是 显性 的，也可以是隐性的。 胎膜 已破，脐带在胎儿先露部之前脱入 阴道 为显性脐带脱垂。显性脐带脱垂常常发生在胎儿 臀先露 时，但也可能发生在头先露。特...
脐带 脱落是 分娩 过程中发生的严重而紧急的 并发症 ，直接地威胁 胎儿 生命，往往即使采取了紧急措施也难于挽救严重局面，胎 婴儿 并发症及 死亡率 高。由于紧急抢救常需采取急诊手术产，增加了母亲 感染 、损伤的机会，后果不佳时造成精神打击。 一、分类 按照 胎膜 是否破裂以及 脐带脱垂 的程度分为完全性脐带脱垂、脐带先露和隐性脐带脱垂或隐性脐带先露。 （一...
脐带脱垂，是指孕妇的 胎膜破裂 ， 脐带 脱出宫颈口。若胎膜已破， 脐带 进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。脐带先露（presentation of umbilical cord）又称隐性脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。其发生率为0.4%～10%。脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，...
鉴别 脐带 隐性脱垂的鉴别， 脐带 隐性脱垂是胎膜未破，于胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上推先露及抬高臀部后迅速恢复者。 诊断 根据破膜与胎心音变化的关系以及阴道检查，脐带脱垂并不难诊断，但其关键是平时须有印象，尤其要注意隐性脱垂。此外，还要求判断胎儿情况，胎位以及宫口开大程度，以便抢救。 1. 胎位不正 。表现为在骨盆狭小或 早产 等情况下，破膜后...
胎膜已破， 脐带 超过先露部而脱出于宫颈进入口外，甚至阴道外，称为 脐带 脱垂。是导致 胎儿宫内窘迫 ， 新生儿窒息 ， 死胎 ， 死产 的原因之一。 临床表现 1.胎膜已破； 2.脐带位于先露下方，脱出宫颈口甚至露于外阴； 3.临产后胎心异常。 诊断依据 1.胎先露旁或先露下以及在阴道内触及脐带者或脐带脱出于外阴者。 治疗原则 1.一旦发现脐带先露或脱垂，...
胎膜 破裂， 脐带 脱出于宫颈口外者，称 脐带脱垂 。胎膜未破，而脐带位于先露旁侧或前方者称隐性脐带脱垂或脐带先露（图126）。 脐带脱垂对 胎儿 危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带 血液循环 受阻，胎儿 缺氧 ，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断，胎儿可迅速 窒息 死亡。 破膜前 破膜后 图126 脐带先露及脱垂 一、病因 临产前有影响先...
脐带 先露或脱垂对产妇的影响不大，只是增加手术产率。对胎儿则为害甚大。 1. 胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可仅在宫缩时，胎先露部被迫下降， 脐带 可因一时性受压致使 胎心率异常 。 2.若胎先露部已入盆，胎膜已破者，脐带受压于胎者先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，胎心率必然有改变，甚至完全消失，以头先露最严重，肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7～8分钟，则...
....对临产胎头浮动及臀位产妇，应卧床休息，不灌肠，检查要轻柔，避免早破膜。 4.对临床后胎先露部未入盆者，应提高警惕，尽量不作或少作肛查或阴道检查。 5.破膜后应作胎心监护。 6.行人工破膜者，应采取高位破膜，以避免 脐带 随羊水流出时脱出。 7.如胎头稍浮动而又必须引产时，应排除 头盆不称 ，刺破胎膜后将胎头推进骨盆入口，包扎腹部，注意卧势，经常听取胎心音。
西医治疗方法 （一）治疗 1.早期发现，正确处理，是围生儿能否存活的关键。 （1）胎膜未破发现隐性脐带脱垂时，产妇应卧床休息，取臀高头低位，密切观察胎心率。由于重力作用，先露退出盆腔，减轻 脐带 受压，且改变体位后， 脐带 有退回的可能。如为头先露，宫缩良好，先露入盆而胎心率正常，宫口进行性扩张，可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。 （2）破膜后发现脐带脱垂...
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