...读者,使临床医生可以受专家们经长期实践锤炼形成的思维方式启发,汲取其宝贵经验。读者也可以就本栏目涉及的内容提出问题,我们会酌情请专家作答。 脊髓髓内肿瘤占椎管内肿瘤的20%左右,为中枢神经系统常见肿瘤之一。其中,室管膜细胞瘤和星形细胞瘤约各占40%,血管母细胞瘤约占10%,神经鞘瘤、脂肪瘤、海绵状血管瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿和其它肿瘤也约占10%。早在191...
脊髓 髓内肿瘤 在 脊髓肿瘤 中并不少见,髓内肿瘤基本上分为两大类:一类为 原发性 髓内肿瘤;另一类为继发性髓内肿瘤。后者较少,常为 颅内肿瘤 向 椎管 内播散性 肿瘤 ,如 髓母细胞瘤 、 生殖细胞瘤 ,更少见有 星形细胞瘤 、 多形性胶质母细胞瘤 或 第四脑室 室管膜瘤 等。原发于脊髓的 胶质瘤 向颅内播散者非常罕见。 虽然脊髓和脑的 细胞 构成一样,但...
西医治疗 对髓内肿瘤手术时机的看法存在两种观点:一种认为,一旦诊断清楚,即使病人神经系统状态还良好亦应立即手术;另一种认为,手术应在病人神经系统状态进行性恶化时施行。天坛医院的407例临床手术结果表明:神经系统功能中度障碍时,主要表现明显疼痛与感觉异常,受累肢体肌力3~4级,部分丧失自理能力,但无生命危险,手术后神经系统功能均显着改善;而术前已出现严重脊髓功...
脊髓髓内肿瘤在脊髓肿瘤中并不少见,髓内肿瘤基本上分为两大类:一类为原发性髓内肿瘤;另一类为继发性髓内肿瘤。后者较少,常为颅内肿瘤向椎管内播散性肿瘤,如髓母细胞瘤、生殖细胞瘤,更少见有星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤或第四脑室室管膜瘤等。原发于脊髓的胶质瘤向颅内播散者非常罕见。 虽然脊髓和脑的细胞构成一样,但脊髓内的胶质瘤与脑的胶质瘤相比脊髓髓内的肿瘤要少得多。...
【摘要】 目的 探讨椎管内肿瘤的手术治疗方法及手术效果。方法 对1999~2005年在我院接受手术治疗的40例椎管内肿瘤的病例资料进行分析。其中男20例,女20例,年龄14~64岁,平均38.8岁。采取全椎板切除肿瘤摘除术20例,腰椎半椎板切除肿瘤摘除术5例,腰椎全椎板截 骨肿瘤 摘除椎板再植术2例,椎板扩大切除肿瘤摘除椎弓根钉棒系统内固定术5例,颈椎椎板扩...
[摘要]目的 探讨鞍区肿瘤手术治疗的入路和术后综合处理。方法回顾自2000.5~2004.2经手术治疗的各种鞍区肿瘤56例,分别采用经翼点入路、口鼻蝶窦入路及内窥镜下经单鼻孔蝶窦入路切除肿瘤。结果 56例中全切除49例(87.4%),大部切除6例(12.6%),死亡1例,死亡率为1.8%。53例症状体征好转,有效率为96.4%。结论应根据肿瘤大小,范围来选择...
【摘要】 目的回顾性总结 骨盆肿瘤 的外科治疗经验,重点介绍“原位分离+高温灭活”的保肢技术 方法自1992年1月~2000年3月共治疗骨盆肿瘤133例,其中外半骨盆截除50例,内半骨盆切除后体外灭活再植或旷置术10例,高温灭活保肢术73例。高温热灭活组ⅠB期21例,界限性或高度侵袭性恶性肿瘤19例,ⅡB期24例,ⅢB期2例,另有Ewing`s 肉瘤 2例,...
手术治疗肿瘤是最古老也是比较有效的治疗手段。随着医学的发展,医药工业的进步以及医疗操作技术的提高,许多过去认为不能手术治疗的肿瘤,也获得了成功。估计目前仍约 60%的肿瘤病人,以手术切除为主要治疗方法。根据肿瘤的性质、发生部位和病人的全身情况,可选择不同的手术方法。良性肿瘤常有完整包膜,无浸润也无转移,只要把肿瘤完全切除就会痊愈。切除的肿瘤一定要送病理检查,...
良性 骨肿瘤 或瘤样病变以手术刮除或切除为主。手术力求彻底,以免复发或引起恶变,但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤劓应以抢救生命为主,只有在不降低生存率的前提下,才可考虑保留肢体的问题。 目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、 骨瘤 段肢体切除和远端再植术、截肢术、和关节离断术。 刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开,将其中的肿瘤组织刮除干净。本手术适用于掌指...
预后 脊髓内 星形细胞瘤 的治疗由于其发生学及其生物学的多样性难以评估。年龄似乎是最有效的预后评估因素。儿童星形细胞瘤常伴有特别的无痛性隐匿性行为,主要是由于其组织学相对呈良性的结果。Sandler及其同行曾报道诊断为髓内星形细胞瘤时的年龄小于21岁者,有60%的患者术后10年没有复发;而年龄大于21岁者,只有40%的病人在术后5年仍活着,没有肿瘤复发证据。...
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