...有受凉、 过劳 、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、 无力 ，病变相应部位 背痛 和束带感，尿潴留和 大便失禁 。 二、体检发现： 有 脊髓横贯损害 的表现： 1.早期因"脊髓期"表现为驰缓性 瘫痪 ， 休克 期后(3-4周)病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪。 2.病损平面以下深浅感觉消失，部分可有病损平面感觉带。 3.植物神经障碍：表现为尿潴...
脊髓炎 （myelitis）是 感染 或 毒素 侵及 脊髓 所致的 疾病 。因在脊髓的病变常为横贯性，故又称横贯性 脊髓炎 。 病毒感染 所致的 急性脊髓炎 多发生在青壮年，无性别差异，散在发病，起病较急。多有轻度前驱 症状 ，如低热、 全身不适 或 上呼吸道感染 的症状 。 疾病症状 受凉、过劳、 外伤 等常为发病诱因。脊髓症状急骤发生，多为双 下肢 的麻...
但临床上仍需与 脊髓蛛网膜炎 及其他原因的亚 急性脊髓炎 相鉴别。 脊髓 蛛网膜炎 的症状常有起伏波动，脊柱X线片多正常， 脑脊液 蛋白质可轻度升高，但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亚 急性化脓性脊髓炎 的脑脊液改变与结核性脊髓炎极难鉴别，应借助病史和脊髓MRI予以鉴别。
诊断 如找到原发 病灶 可确诊。 鉴别 需与以下引起急性肢体 瘫痪 的疾病鉴别： 1.急性 硬脊膜外脓肿 ：可出现急性脊髓横贯性损害，病前常有身体其他部位化脓性感染，病原菌经血行或临近组织蔓延至硬膜外形成 脓肿 。在原发感染数日或数周后突然起病，出现 头痛 、 发热 、周身 无力 等感染中毒症状，常伴根痛、脊柱叩痛。外周血白细胞数增高；椎管梗阻，CSF细胞数...
...mg静滴,每日一次，7-10d后如病情稳定改为强的松30mg口服。随病情好转可逐渐减量。 2、20％甘露醇250ml静滴1次/d 脱水 ，706代血浆500ml静滴,1次/d改善脊髓微循环。 3、给予大剂量维生素b族制剂和胞二磷胆碱等神经营养药物。 4、适当选用抗生素预防呼吸道及 泌尿系感染 。 5、定时翻身拍背预防 褥疮 。加强患肢功能锻炼，防止肢体畸形。
对于反复发作的急性横贯性脊髓炎患者，应常规行视觉及体感等诱发电位、颅脑及脊髓MRI等检查，观察有无脊髓外 病灶 ，排除 多发性硬化 症。同时应行血沉、抗磷脂抗体等检查，以排除 抗磷脂抗体综合征 ;对青年女性应行风湿系列、抗双链DNA抗体、狼疮带试验等排除SLE及其他自身免疫性疾病;对可疑原发 脊髓血管病 患者，可行脊髓造影或选择性脊髓血管造影以明确诊断。 本...
1.早期眼症状易与单纯 球后视神经炎 混淆，ON多损害单眼，本病常两眼先后受累，并有脊髓病损或明显缓解-复发。 2.MS可表现NOM的临床模式，CSF及MRI检查颇具鉴别意义。NOM的CSF-MNC>50×106/L或嗜中性粒细胞增多较常见，MS罕见;90%以上的MS可见寡克隆带，NOM不常见。头部MRI在NOM初期正常，复发-缓解型MS常有典型 病灶 ; ...
诊断 根据急性起病，典型的 截瘫 ， 感觉障碍 平面及尿潴留，诊断 急性脊髓炎 并不困难，但仍需尽早做脊髓MRI，除外 脊髓肿瘤 ， 脓肿 ， 血管畸形 等。 鉴别 1.与 脊髓灰质炎 鉴别 ATM发病时，常有 脊髓休克 期，表现为急性弛缓性 麻痹 。首先需要与脊髓灰质炎鉴别，大便病毒分离阴性方可除外。 2.与GBS相鉴别 也应与GBS相鉴别，尤其婴幼儿GB...
急性脊髓炎 (acute myelitis) 是指 脊髓 的一种非特异性炎性病变，多发生在 感染 之后， 炎症 常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害 症状 。部分病人起病后， 瘫痪 和 感觉障碍 的水平均不断上升，最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和 呼吸肌麻痹 ，并可伴 高热 ，危及病人生命安全，称为上升性 脊髓炎 ，...
本病需与乙型脑炎、 单纯疱疹 病毒性脑炎鉴别。乙型脑炎有明显流行季节，ADE则为散发性;脑炎与脊髓炎同时发生可与病毒性脑炎鉴别。 1.单纯 疱疹 病毒性脑炎 可散发，发病前或发病过程中可见反复的 口唇疱疹 ，其他前驱症状不明显。以精神症状最突出，有 高热 和 抽搐 以及高颅压等症状，可很快陷入 昏迷 ，病死率极高。 脑脊液 中可见出血性改变。可检出特异性Ig...
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