诊断要点 一、诊断要点 脂肪肝主要依靠病史，临床表现和实验室检查，特别是B超声波和CT检查作出诊断。可概括如下要点： 1．病史 有暴吃酗酒，缺乏运动等行为习惯异常史，或慢性肝病、或服用肝毒药物史。近期体重超重(即超过标准体重10%)或患肥胖病(超过标准体重20%)者，或腹部脂肪积蓄，或高脂血症史。 2．临床表现 可无症状，或有疲乏无力，肝区不适，胀满，甚或疼...
诊断 脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现及实验室检查，尤其是B超和CT具有一定特征，确诊有赖于肝活检。 1.病史 酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的 白酒 。此外，还有 肥胖 、 糖尿病 、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物等。 2.临床表现 脂肪肝形成后，大部分表现 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、体重下降、 乏力 、 腹胀 、肝区不适或隐痛。...
1.急性重症 病毒性肝炎 肝脏衰竭是急性重症病毒性 肝炎 的主要表现，临床上与AFLP极为相似，应特别注意鉴别。急性重症病毒性肝炎的血清免疫学检查往往阳性(包括肝炎病毒的抗原和抗体检测);转氨酶极度升高，往往>1000U/L;尿三胆阳性。 血尿 酸升高不明显，白细胞计数正常，肾功能异常出现较晚。外周血涂片无幼红细胞及点彩细胞。肝组织学检查见肝细胞广泛、大片状...
大多数 脂肪肝 患者肝内脂肪变性呈弥漫性分布，常需与 病毒性肝炎 等鉴别，少数脂肪变性分布不均匀，呈局限性脂肪肝改变，诊断时常易与肝癌， 肝血管瘤 ， 肝脓肿 ， 肝囊肿 等混淆。病毒性 肝炎 可做病原学检测。肝癌可行甲胎蛋白和CT检查。经皮刺股动脉插管做选择性肝动脉造影能很好地显示肿瘤血管和 血管瘤 。B超引导下肝穿刺活检是确诊各种肝内占位性病变的有效方法...
由于先有肝炎 肝炎的病史、症状和肝功能的异常，合并脂肪肝者症状又无特异性，因而难从临床上作出确切诊断。有人报道的19例肝炎脂肪肝，甘油三脂全部比正常高2－3倍，血清胆固醇亦有半数增高。但也有报道仅在重型脂肪肝可看到血脂偏高，且未超出正常范围。因此，单靠血脂指标可能会把较大部分肝炎合并脂肪肝患者漏诊。有人报道，A型超声波对单纯脂肪肝的临床诊断符合率达 95． ...
与酒精性 脂肪肝 性及其他明确的损肝因素所致的脂肪肝鉴别。 诊断 一、临床诊断标准 凡具备下列第1一5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为NAFLD。 1.无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周<140g，女性每周<70g。 2.除外 病毒性肝炎 、 药物性肝病 、全胃肠外营养、 肝豆状核变性 等可导致脂肪肝的特定疾病。 3.除原发疾病临床表现外，可有 乏力 、...
1.急性重症 病毒性肝炎 肝脏衰竭是急性重症病毒性 肝炎 的主要表现，临床上与AFLP极为相似，应特别注意鉴别。急性重症病毒性肝炎的血清免疫学检查往往阳性（包括肝炎病毒的抗原和抗体检测）；转氨酶极度升高，往往>1000U/L;尿三胆阳性。 血尿 酸升高不明显，白细胞计数正常，肾功能异常出现较晚。外周血涂片无幼红细胞及点彩细胞。肝组织学检查见肝细胞广泛、大片状...
非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。疾病谱随病程的进展表现不一，包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎 肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。 一、 临床诊断标准凡具备下列第1～5项和第6或第7项任一项者即可诊断为非酒精性脂肪肝。 1. 有易患因素如肥胖、2型糖尿病、高脂血症和女性等； 2. 无饮酒史或饮酒折合酒精量每周＜40g；...
首先，B超检查对脂肪肝敏感性高。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝；肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%;在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。 其次，B超检查费用低廉。与CT、MRI等昂贵的检查相比，后者诊断更准确些，但B超费用少，操作方便，且无放射性。所以B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛应用于人群脂肪肝发...
据《临床胃肠病学杂志》报道，在非酒精性 脂肪肝 患者中进行口服 葡萄 糖耐量试验将有助于 糖尿病 的早期筛查。 非酒精性脂肪肝（NAFLD）通常与2型 糖尿 病、 肥胖 和异常脂血症有关。伊斯坦布尔Kartal教研医院的Mehmet Sargin博士及其同事验证了NAFLD与胰岛素抵抗（IR）之间的潜在关系，以及NAFLD与未确诊为糖尿病的患者 葡萄 糖耐量...
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