...总干,在齿状韧带和脊神经后根之间上行,经枕骨大孔入颅,并与延髓部纤维会合,出颈静脉孔后与延髓部分离而自成一干,下行到颈部在颈内动、静脉之间及胸锁乳突肌深面下行,分支支配胸锁乳突肌,其主干在胸锁乳突肌后缘中点偏上穿出进入颈后三角,斜向下潜入斜方肌深面支配该肌。如副神经出颈静脉孔后立即受伤,常与其他邻近的脑神经同时受伤。在颈部,副神经在横过颈后三角处因位置表浅,...
依据颈部手术史或损伤史、位置在枕三角区内,术后出现肩部酸痛、 无力 、垂肩、耸肩、肩外展、上举受限,斜方肌肌力减退, 肌肉萎缩 ,应想到 副神经损伤 的可能,予以详细询问检查,明确诊断。
一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时,同侧胸锁乳突肌及斜方肌 瘫痪 ,并有萎缩,因对侧胸锁乳突肌占优势,故平静时下颏转向患侧,而在用力时 向对侧转头 无力 ,患侧肩下垂,不能耸肩,肩胛骨位置偏斜,以及其所支配的 肌肉萎缩 ,因肩胛骨移位,使臂丛神经受到慢性牵拉,使患侧上肢上举和外展受限制, 晚期由于瘢痕刺激可发生痉挛性挛缩( 斜颈 )畸形,双侧损害时,...
(一)发病原因 副神经损伤 的常见原因主要有: 1.外周型损伤 (1)医源性损伤:多因颈部手术使副神经颅外段损伤,其中以颈后三角区淋巴结活检或摘除术所致误伤最为多见,发生率为3%~6%,部分发生于颈部肿瘤切除手术及颈动脉手术中的误伤。 (2) 颅底骨折 :颅脑外伤颅底 骨折 时,骨折线经过枕骨髁累及颈静脉孔可造成颈静脉孔段及颅内段副神经挫伤或挤压。 (3)颅...
胸锁乳突肌 sternocleidomastoideus 斜位于 颈部 两侧皮下,大部分为 颈阔肌 所覆盖,在颈部形成明显的的体表标志。起自 胸骨柄 前面和 锁骨 的 胸骨端 ,二头会合斜向后上方,止于 颞骨 的 乳突 。作用是一侧 肌肉 收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧,两侧收缩可使头向后仰。
胸锁乳突肌切断术 胸锁乳突肌切断术常被用来矫正 先天性肌性斜颈 畸形 。 先天性斜颈 分两种:先天性骨性 斜颈 和 肌性斜颈 。 先天性骨性斜颈是由于先天性颈椎发育缺陷如 颈椎 未分节、半椎畸形、 枕骨 或 寰椎 与 枢椎 间的骨性融合等所致,这类斜颈极为少见。先天性肌性斜颈是一侧 胸锁乳突肌 发生纤维性挛缩后所形成的畸形,多由于 产伤 所致,临床比较多见;...
胸锁乳突肌 肌腱炎 在临床上较为常见,多属 风寒 侵袭所致,是 肌腱 无菌性炎症 及 劳损 。在 胸锁乳突肌附着处压痛 明显是其诊断之一。 胸锁乳突肌附着处压痛的原因 劳损 引起 肌腱 的慢性损伤, 睡眠 姿势不良,可加重 胸锁乳突肌 的牵拉损伤,如果 颈部 保暖不好,会使肌腱血运进一步减少,使肌腱受损部位的 坏死 细胞 、 渗出 物不能被排除,形成 水肿 ...
【 解剖 生理 】 胸锁乳突肌 是 颈部 两侧强大的扁柱状 肌肉 ,由前下方斜向外后上方。起于 胸骨柄 和 锁骨 的 胸骨端 ,止于 颞骨 乳突 及枕部 上项线 的外侧部。受 副神经 和颈2、3 神经支配 。一侧肌肉收缩时头倾向同侧,面部转向对侧;两侧肌肉同时收缩,使 头部 后仰。 【诊断要点】 1.病史 常在头颈姿势不良时熟睡,颈肩裸露着凉或头部猛力 扭伤...
...上束纤维——上举及外旋肩胛骨,协助 头部 后仰,侧屈及旋转 中束纤维——内收(缩回) 肩胛骨 下束纤维——下压肩胛骨 训练方法: 1.耸肩 斜方肌 训练比一般健美训练都要简单。其主要动作就是耸肩,也就是两肩向两耳方向上抬。就是这么简单,没有什么更高难的技术或动作。 做耸肩练习需要的器械是一对哑铃、一个杠铃或有手柄的器械,只要能产生抗力即可。你只需双手握住器械...
一、诊断要点 1.无明显外伤史,但有经常旋转头部和抬头或突然过度旋转头部的劳损史。 2.颈部旋转活动受限, 颈部僵硬 。 3.被动做头部旋转或颈部过伸活动。引起胸锁乳突肌肌腱疼痛和胸锁乳突肌痉挛。 4.在胸锁乳突肌附着处压痛明显。
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