胸膜间皮瘤 ( 呼吸内科 )为 胸膜 原发性 肿瘤 ,是来源于 脏层 、 壁层 、 纵隔 或 横膈 四部分胸膜的肿瘤。国外 发病率 高于国内,各为0.07~0.11%和0.04%。 死亡率 占全世界所有肿瘤的1%以下。近年有明显上升趋势。50岁以上多见,男女之比为2:1。与石棉接触有关。目前,恶性型尚缺乏有效的治疗方法。 临床诊断 胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤,...
弥漫性胸膜间皮瘤 以往被称为 恶性间皮瘤 ,是一种缓慢致死性肿瘤,虽 发病率 不高,但仍较 局限性胸膜间皮瘤 多见,是胸 膜原 发肿瘤中最多见的类型。 临床表现 与侵袭行为有关,它通常局部侵袭 胸膜腔 及周围结构。 发病原因 发病原因与机制尚不十分清楚,可能与以下因素有关: 1、长期接触石棉被认为是该肿瘤的主要致病因素:所有种类的石棉 纤维 ,几乎都与 间皮...
弥漫性胸膜间皮瘤 以往被称为 恶性间皮瘤 ,是一种缓慢致死性肿瘤,虽 发病率 不高,但仍较 局限性胸膜间皮瘤 多见,是胸 膜原 发肿瘤中最多见的类型。 临床表现 与侵袭行为有关,它通常局部侵袭 胸膜腔 及周围结构。 发病原因 发病原因与机制尚不十分清楚,可能与以下因素有关: 1、长期接触石棉被认为是该肿瘤的主要致病因素:所有种类的石棉 纤维 ,几乎都与 间皮...
局限型 胸膜间皮瘤 以往习惯称为 良性间皮瘤 ,目前被称为 胸膜 局限型 纤维瘤 ,或 局限型间皮瘤 ,但胸膜局限型纤维瘤(局限型间皮瘤)包括良性及恶性两类。 局限性胸膜间皮瘤的病因 (一)发病原因 局限型 胸膜间皮瘤 细胞 来源是未成熟的 间质细胞 ,其存在于 胸膜 间皮细胞层下的 疏松结缔组织 中,并不是源于胸膜的间皮细胞。故认为其最佳的名词是“胸膜的局...
弥漫性胸膜间皮瘤以往被称为恶性间皮瘤,是一种缓慢致死性肿瘤,虽发病率不高,但仍较 局限性胸膜间皮瘤 多见,是胸膜原发肿瘤中最多见的类型。临床表现与侵袭行为有关,它通常局部侵袭胸膜腔及周围结构。
疾病简介 本病为原发于脏层或壁层胸膜的肿瘤,可分为局限型和弥漫型两类,前者多属良性,后者多为恶性。病变弥漫分布于胸膜,常伴胸膜腔积液。恶性胸膜间皮瘤的发病与接触石棉密切相关。 【诊断】 1.症状和体征局限型者可无明显症状体征。弥漫型者有较剧烈 胸痛 、 胸闷 、 气短 、 咳嗽 、 消瘦 等。查体见患侧胸廓活动受限,叩诊呈浊音, 呼吸音低 ,可有锁骨上窝及腋...
局限型胸膜间皮瘤以往习惯称为良性间皮瘤,目前被称为胸膜局限型纤维瘤,或局限型间皮瘤,但胸膜局限型纤维瘤(局限型间皮瘤)包括良性及恶性两类。
...浊音提示 胸腔积液 或肿瘤生长。在晚期,观察并触诊胸壁,尤其是肋间,可以发现肿瘤膨出,提示肿瘤侵袭胸壁。结合实验室检查和胸部CT检查可判断 胸膜钙化 或骨结构有否破坏。应考虑恶性胸膜间皮瘤之可能。但为了确诊,仍需进一步通过胸腔积液检查和胸膜活检加以确定。目前应用的电视胸腔镜技术的活检诊断率可达100%,手术危险性及死亡率均较低,可以替代开胸探查活检术。 鉴别...
西医治疗 目前虽有多种方法治疗弥漫性间皮瘤,但尚无非常有效的治疗方法,对于不同的病人、不同的医疗条件,选择治疗的方法有很大不同,但经过某种方法治疗,国内外均有少数病人活过5年,最长者达22年,大多数人认为可能与肿瘤自然生存时间和分期有关。按Butchart分期,恶性胸膜间皮瘤分为4期。 根据临床表现,Ⅰ期上皮型恶性胸膜间皮瘤有可能长期生存,根据病变侵袭范围选...
男性多见,男女比约为2∶1,2/3的病人年龄为40~70岁。大约半数的病人述有石棉接触史。起病缓慢,临床表现多种多样。上皮型和混合型胸膜间皮瘤常伴有大量 胸腔积液 ,而纤维型通常只有少量或无胸腔积液。上皮型病人似乎更多累及锁骨上或腋下淋巴结并伸延至心包,对侧胸膜和腹膜;纤维型多有远处转移和 骨转移 。 在疾病早期,缺乏特异性症状,60%~90%的患者出现 呼...
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