肺（即脏胸膜）的体表投影前界与壁胸膜大致相同，仅左肺前界在第4胸肋关节处，沿第4肋软骨转向外侧，至左胸骨旁线稍内侧处转向下至第6肋软骨中点处移行下界，与壁胸膜前界间形成肋纵隔隐窝。肺的下界较壁膜下界在各标志线高约两个肋骨，即在锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，最后在脊柱侧方达第10胸椎棘突平面。肺下缘与壁胸膜下界间形成半环形的肋膈隐窝（7-5）。
胸膜的前界为肋胸膜与纵隔胸膜的反折线，左、右略有不同。双侧均从胸膜顶起始，经胸锁关节后面斜向下内，至第2胸肋关节水平，向中线靠拢，并垂直向下，到第4胸肋关节处，两侧分开。右侧者向下跨过右剑肋角（剑突与肋弓之间的夹角）转向外侧，移行于下界。左侧自第4胸肋关节处转向外下，在距胸骨侧缘外侧约2.5厘米处下行，达左侧第6肋软骨中点移行于下界。两侧胸膜前界中段靠拢，下...
心体表投影 教学要点 了解心的体表投影。 教学内容 1）左上点：左侧第2 肋软骨 下缘，距 胸骨 左缘约1.2cm； 2）右上点：右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘约1.0cm； 3）左下点：左侧第5 肋间隙 ， 锁骨中线 内侧1-2cm； 4）右下点：右侧第7 胸肋关节 处。
肺部 听诊 音是由于 呼吸 时，气流进出 呼吸道 及 肺泡 产生 湍流 而引起振荡，发出音响，通过肺组织和胸壁传到体表，在体表所能听到的声音称为肺部听诊音。肺部听诊内容有正常 呼吸音 、异常呼吸音、 罗音 、 听觉 语音、耳语音。在 胸部 还要听 胸膜 磨擦音。 （一）听诊的方法及注意事项 肺部听诊的顺序与 叩诊 同，自上而下、左右对比、先胸后背、 肺尖 腋...
...对称（图7－2-1）。正常时两侧动度对称，若一侧病变时，该侧呼吸动度减弱，健侧呼吸动度正常或由于 代偿作用 而增强。如 胸腔积液 、气胸、 胸膜增厚 、 肺不张 、大叶 肺炎 等 疾病 时均可引起患侧呼吸动度减弱。双侧动度减弱可见于 肺气肿 、双侧的 胸膜炎 、胸膜增厚等疾病。 （二）语音震颤（简称语颤） 触诊检查语音震颤（Vocal tactile fre...
...定肺下界；最后深吸一口气暂时屏住，再重新测定肺下界，如此测定肺下界的上下移动范围。当肺有 炎症 或 水肿 ，肺组织弹性减低（肺气肿）、局部 胸膜粘连 时，肺下界移动度减少；当胸腔大量 积液 或 气胸 、 胸膜 完全粘连、 膈肌麻痹 时，肺下界移动度可消失。 （四）肺部异常叩诊音 正常的肺脏，除掩盖心、肝部分外，叩诊时均为清音，如出现浊音、实音、鼓音或过清音则...
1．打开胸前壁 沿两侧 腋中线 将肋间肌逐个纵行切开至 肋弓 处并将其剥除宽2厘米左右，注意不要伤及深面的 壁胸膜 。用手指探入各 肋间隙 ，向深面推开贴附于胸壁内表面之壁胸膜，用 肋骨 剪尖端插入肋骨与推开的壁胸膜之间，将肋骨一一剪断。沿第1肋间隙横行切断肋间肌直至 胸骨柄 两侧缘2厘米处，看清楚并保留纵行的 胸廓内动脉 后，可直切至 胸骨 侧缘。用手指或...
呼吸运动 对于脉与 胸膜 疾病 的诊断有一定帮助，观察时注意其频率、节律、深度及两侧是否相同。 （一）正常呼吸运动 两侧基本对称，节律均匀，每分钟16～2次。 生理 情况下如运动后，可使 呼吸 增快。呼吸与 脉搏 之比约为1：4。男性及儿童呼吸时，膈的运动起重要作用， 胸廓 下部及 上腹 部的动作比较明显，称 腹式呼吸 ；女性呼吸时，其肋间肌的运动较为重要，...
1．打开胸前壁 沿两侧腋中线将肋间肌逐个纵行切开至肋弓处并将其剥除宽2厘米左右，注意不要伤及深面的壁胸膜。用手指探入各肋间隙，向深面推开贴附于胸壁内表面之壁胸膜，用肋骨剪尖端插入肋骨与推开的壁胸膜之间，将肋骨一一剪断。沿第1肋间隙横行切断肋间肌直至胸骨柄两侧缘2厘米处，看清楚并保留纵行的胸廓内动脉后，可直切至胸骨侧缘。用手指或刀柄插入胸骨柄侧缘，将深面结构与...
一、视诊 呼吸运动对于脉与胸膜疾病的诊断有一定帮助，观察时注意其频率、节律、深度及两侧是否相同。 （一）正常呼吸运动 两侧基本对称，节律均匀，每分钟16～2次。生理情况下如运动后，可使呼吸增快。呼吸与脉搏之比约为1：4。男性及儿童呼吸时，膈的运动起重要作用，胸廓下部及上腹部的动作比较明显，称腹式呼吸；女性呼吸时，其肋间肌的运动较为重要，称 胸式呼吸 。观察呼...
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