胰腺脓肿 是 重症急性胰腺炎 的严重并发症，明确诊断后应立即手术治疗，术中尽可能清除坏死组织并根据具体情况决定引流管的大小、数量及放置部位，保持充分有效的引流至关重要。 流行病学 在胰腺脓肿中，约48%脓肿累及 胰腺 头部，28%累及体尾部，24%累及全胰。约于33%～40%的病例脓肿侵及 小网膜 囊，累及肠系膜根部以下的后腹膜腔和结肠旁沟内者占35%～43...
胰腺脓肿由 急性胰腺炎 的坏死组织或并发假性 囊肿 继发感染 所致，可发生在胰腺任何部位，主要致病菌为肠道杆菌。 脓肿 溃破腐蚀邻近脏器，可引起 肠瘘 或出血。
积极治疗胆道疾病，戒烟及避免 暴饮暴食 。对于感染性疾病应加强抗生素治疗。 该病是发生于 急性胰腺炎 或 胰腺损伤 后的一种并发症。因此对该病的预防关键是早期对急性胰腺炎或胰腺损伤作出诊断，并及时作出正确处理。
诊断 B超和CT检查是确定诊断的主要手段。B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置。CT引导下经皮穿刺抽吸胰腺脓液不仅可以证实诊断，而且抽吸的脓液作革兰染色和培养，感染的细菌常为革兰阴性杆菌，如大肠埃希杆菌、假单胞菌、克雷白杆菌和变形杆菌。某些阳性细菌可能存在，如金黄色 葡萄 球菌和某些厌养菌，也可以几种细菌混杂感染。二者的结合可导致一个精确的诊断...
（一）发病原因 胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化， 继发感染 而形成，因为坏死是细菌生长的理想场所，是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存，内含少量或不含胰腺坏死组织，外有纤维壁包裹。 （二）发病机制 为了明确感染和 脓肿 的差异，Rainer Isenmann等鉴别了胰腺脓肿和感染性胰腺坏死。1982～1993年有1300例胰腺炎患者入院，...
西医治疗 近年来对胰腺脓肿的治疗有很多的讨论，其结果有很大的差异，就其原因是将感染性胰腺坏死包括在胰腺 脓肿 内讨论，以至于影响了治疗的评价。治疗方法必然是外科手术或引流，单用内科支持和抗生素治疗是不够的，因为可能导致脓肿溃破及 败血症 。 1.内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础，积极的抗感染治疗可预防 菌血症 和脓肿并发症的发生，当外科手术后及经皮穿刺...
临床表现 感染征象是常见的临床表现， 急性胰腺炎 病人如出现 败血症 一样表现，而无其他原因可寻，高度提示胰 脓肿 。胰脓肿可呈隐匿性或暴发性经过。此时病人原先的症状和体征发生改变和加剧，表现为持续性 心动过速 、呼吸加快、 肠麻痹 、 腹痛 加剧，伴腰背部疼痛，外周血白细胞升高、病人呈中毒现象、体温逐步上升、偶有胃肠道的症状（如 恶心 、 呕吐 及 食欲不...
1.横结 肠穿孔 并 下消化道出血 是胰腺脓肿的严重并发症之一，多发生于本病的急性期，其发展过程先是胰腺 脓肿 或假性 胰腺囊肿 继发感染 并发出血，最终导致结肠坏死、穿孔。其病死率在60%以上，穿孔者85%发生在横结肠或结肠脾曲，其原因为： （1）胰腺坏死、感染致结肠系膜血管 血栓形成 。 （2）胰酶消化作用。 （3）胰腺或脓肿壁的血管坏死出血致脓肿腔内压...
胰腺脓肿 是一种继发性的化脓性感染。临床主要表现有上 腹痛 ， 寒战 ， 高热 ，上腹部肌 紧张 ，压痛，触及边界不清的压痛性肿块。发病前有急性或 胰腺损伤 。本病有发病急，全身症状重。对本病目前有特效药和方法治疗，治愈率高。疗效欠佳或病死者多数未经正规和及时的治疗，因此早诊断，早治疗是关键。 预后： 1.治愈：症状体征消失，伤口愈合，无并发症。 2.好转：...
胰腺脓肿 分为三型： Ⅰ(胰内型),胰腺坏死范围较小, 脓肿 位于胰腺头体内部,可出现感染症状或(和)十二指肠压迫症状; Ⅱ(胰周型),胰腺坏死范围较大,脓肿一般<10cm,位置紧靠胰腺的周围,尚未扩大到远处; Ⅲ(胰周胰外型),胰腺坏死范围很大,脓肿开始在胰腺周围,但很快就沿腹膜后间隙扩大到降或(和)升结肠的后面,可达髂窝,甚至破裂。
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