Ⅰ型(挫伤型)：胰腺有 点状出血 、血肿，但被膜完整，腹腔无液体漏出。 Ⅱ型(裂伤型)：无主胰管受伤的各种类型 胰腺损伤 。 Ⅲ型(主胰管损伤型)。 a型：胰体、尾部主胰管损伤型。 b型：胰头部主胰管损伤型、并胰腺管及胰内胆管损伤。 其严重程度为：Ⅲb>Ⅲa>Ⅱ>Ⅰ。
胰腺 是一个具有内、 外分泌 功能的腺体，其位置深在，前有 肋弓 后有脊椎的保护，因而受伤机会较少，故常易误诊。直至1952年对 胰腺损伤 才有全面的报道。胰腺损伤占人群的0.4/10万，占 腹部外伤 的0.2～0.6％。战时胰腺损伤多为 穿透伤 ，往往因伴有大出血 死亡率 甚高。平均多由于 腹部 严重的 闭合伤 所致。有时为手术的误伤。胰腺穿透伤与闭合伤之...
胰腺脓肿 分为三型： Ⅰ(胰内型),胰腺坏死范围较小, 脓肿 位于胰腺头体内部,可出现感染症状或(和)十二指肠压迫症状; Ⅱ(胰周型),胰腺坏死范围较大,脓肿一般<10cm,位置紧靠胰腺的周围,尚未扩大到远处; Ⅲ(胰周胰外型),胰腺坏死范围很大,脓肿开始在胰腺周围,但很快就沿腹膜后间隙扩大到降或(和)升结肠的后面,可达髂窝,甚至破裂。
随着对 糖尿病 的病因和发病机理研究的不断深入，对其 临床分型 也提出了新的建议。1980年， 世界卫生组织 糖尿病专家委员会第二次报告提出了按美国国立卫生研究院糖尿病资料组方案分型的意见，见表24-1。 表24-1 糖尿病及 糖耐量 低减的分型 类型 以往命名 临床特点 糖尿病（DM） 胰岛素 依赖型（NIDDM） 1．幼年型 1．任何年龄都可发生，但多在...
胰腺损伤 治疗难度大、并发症多、死亡率高。在治疗过程中常易忽视下列原则，从而导致治疗失败。 1.胰腺损伤伴周围大 血管伤 ，伤情凶险。剖腹后应先速迅探查这些损伤的大血管，予以相应处理。出血的胰腺组织不能钳夹止血，亦不可缝扎(特别是深部缝扎)，以免损伤大的胰管。 2.正确估计损伤的程度、范围、有无胰管断裂。 3.合理切除损伤的部位，减少对内、外分泌功能的影响。...
病理改变 胰腺闭合伤的病理变化是进行性的。外科医生对胰腺断裂伤，往往很重视集中力量予以处理。而对胰腺局部的挫伤常不够重视。这主要是对其病理变化的特点——进行性，没有足够的认识。 胰腺损伤 后开始在局部出现一般性的挫伤痕迹。但挫伤后胰液常由挫伤线外溢至胰腺间质，继而进行对胰腺的自我消化，将挫伤外消化而成为“继发性断裂”。由自我消化至继发性胰腺断裂，时间长短不一...
1、 胰腺损伤 是一种严重且复杂的腹部损伤,大部分患者存在复合性外伤,临床表现多样化。其损伤后出血和外渗液局限在腹膜后,早期腹部症状不典型,而胰腺位置较深,超声干扰因素较多,较易漏诊。因此,要详细询问病人受伤情况,特别要注意外力与脊柱之间的致伤关系,因胰腺损伤的机制是直接暴力作用于上腹部或季肋部并传至胰腺,将胰腺碾压在硬且固定的脊柱上,使组织压挫或断裂。 2...
糖尿病 的分型曾经较混乱，过去临床上习惯按发病年龄将其分为儿童或青少年型和成年型两类，现在一般分为三型。 ⒈ 胰岛素依赖型糖尿病 （insulindependentdiabetesmellitus，IDDM也称为Ⅰ型糖尿病）此型好发于青春期（20岁以下），对 胰岛素 治疗敏感。其发病和 遗传因素 密切相关，大多数（80％以上）病人属于 自身免疫性疾病 ，患者...
（1）普通型纤维腺瘤，此型最多见，瘤体小， 生长缓慢 ，一般在3CM以下。 （2）青春型纤维腺瘤，大多发生在月经初潮期，临床较少见，特点为生长较快，瘤体较大，病程约在1年左右可占满全乳房，肿块最大径为1-13CM。 （3）巨纤维腺瘤：中年妇女多见，可见于妊娠、哺乳、 闭经 前后妇女，特点是生长较大，可达10CM以上或更大，偶可有 肉瘤 变。本病的形成与卵巢功...
生命征及引流管观察:术后病人常伴有及血容量波动等情况,应严密观察患者的生命体征,此外还要注意观察病人腹部情况,胰腺空肠吻合口是薄弱的环节,术后早期大部分并发症是吻合口瘘。向家属和患者说明引流管的重要性及其目的,以免自行拔除。护士应确认各引流管部位,引流管要留出一定长度,以便于病人翻身。同时要防止引流管过长、受压、扭曲等造成管道阻塞。定时挤压引流管,每天2～3...
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