胆道闭锁biliary atresia是 新生儿黄疸 的原因之一,由于不明原因使 胆管 发生 纤维化 病变。 症状 出生后持续 黄疸 ,大便成灰白色,严重时出现 肝衰竭 、 腹水 、食道 胃底静脉曲张 等。 诊断 出生后持续黄疸,就该怀疑患有此症。 腹部 触诊 可能摸到肿大的肝及 脾肿大 。 血液 生化 检查可见 肝功能异常 ,并要排除 溶血性黄疸 、 病毒...
胆道闭锁(biliary atresia,BA)是新生儿期一种少见的严重 黄疸 性疾病,但却是新生儿梗阻性黄疸时需要外科处理的主要问题。胆道闭锁并非少见疾病,至少占有新生儿长期 阻塞性黄疸 的半数病例,其发病率约为1∶8000~1∶14000个存活出生婴儿,但地区和种族有较大差异,以亚洲报道的病例为多,东方民族的发病率高4~5倍,男女之比为1∶2。
胆道闭锁 发生的原因是 肝总管 逐步 纤维化 导致 胆管 系统梗阻.大多数胆道闭锁于生后几周后临床有所表现,亦是发生在肝外 胆道感染 ,纤维化后.很少在生后或胎内即发现.尽管报道过特异的 病毒感染 ,但真正的 感染源 尚未找到. 新生儿肝炎综合征 ( 巨细胞 肝炎 )通常是特发性的, 感染 是由 巨细胞病毒 , 乙型肝炎病毒 以及缺乏α- 抗胰蛋白酶 所引起...
什么是先天性胆道闭锁? 肝内胆管 、 肝管 或 胆总管 可发生 闭锁 或不发育, 胆囊 也可发生闭锁或发育不良。 什么原因引起先天性胆道闭锁? 病因不明。一般认为与宫内 病毒感染 ,肝内肝小管 炎症 继发梗阻及先天性胆道发育 畸形 有关。肝内胆管、肝管或胆总管可发生闭锁或不发育,胆囊也可发生闭锁或发育不良。 先天性胆道闭锁有什么 症状 ? 常在生后1~3周出...
本病与下列疾病相鉴别: 1. 新生儿肝炎 本病与新生儿 肝炎 鉴别最困难。有学者认为,胆道闭锁与新生儿肝炎可能为同一疾病的不同病理改变。约20%的新生儿肝炎有胆道完全性阻塞阶段,梗阻性 黄疸 的表现,极似胆道闭锁,但此类患儿肝外胆道大部分正常,很少见 脾大 。经一般治疗,多数4~5个月后,胆道疏通,黄疸逐渐消退,可自然痊愈。所以通过长时间的临床观察,可作出鉴...
...病原因 病因尚无明确结论,早期认为该病为先天性胆管发育异常,与胚胎期第4~10周胆管系统发育停顿或紊乱有关。然而,对大量 流产 或 早产儿 胆道系统的解剖却并未发现过胆道闭锁,相反近年研究有更多证据支持此病为后天形成。部分病儿出生时有正常黄色大便,数周后才出现灰白色大便及 黄疸 ,也提示这些病儿 胆道梗阻 出生后才发生。此外,病理检查发现肝脏组织呈炎症性变化...
...。尿色加深,犹如浓茶色。 最初3个月患儿营养发育、身高和体重无明显变化。3个月后发育减缓,营养欠佳, 精神萎靡 , 贫血 。5~6个月后因 胆道梗阻 ,脂肪吸收障碍, 脂溶性维生素缺乏 ,全身状态迅速恶化。维生素A缺乏引起 眼干 、 指甲 畸形、 皮肤干燥 缺乏弹性; 维生素D缺乏 引起 维生素D缺乏病 、 抽搐 ; 维生素K缺乏 ,血清凝血酶减少,出现皮下...
先天性胆道闭锁 (congenital biliary atresia)是 新生儿 时期 梗阻性黄疸 的主要病因之一。并非少见, 发病率 在日本和我国较欧美高,病因尚不清楚。本病的临床 症状 ( 黄疸 、 大便 灰白色)往往在出生后1周至数周有表现,一些患儿出生后大便一直呈正常颜色,直到 满月 才逐渐变白,因此,认为 胆道闭锁 为出生后形成,而非先天 疾病 ...
检查 现有的实验方法较多,但特异性均差。 胆道闭锁 时,血清总胆红素增高,一分钟胆红素的比例亦相应增高。硷性磷酸酶的异常高值对诊断有参考价值。Υ-谷氨酰转酶高峰值高于300iu/l,呈持续性高水平或迅速增高状态。5′核苷酸酶在胆管增生越显著时水平越高,测定值>25iu/l,红细胞过氧化氢溶血试验方法较为复杂,若溶血在80%以上者则属阳性。甲胎蛋白高峰值低于4...
(一)病因 病因不明。一般认为与宫内 病毒感染 ,肝内肝小管 炎症 继发梗阻及先天性胆道发育 畸形 有关。 肝内胆管 、 肝管 或 胆总管 可发生 闭锁 或不发育, 胆囊 也可发生闭锁或发育不良。 (二)临床特点 常在生后1~3周出现 黄疸 ,持续不退,并进行性加重。胎粪可呈墨绿色,但生后不久即排灰白色便。严重病例由于肠粘膜 上皮细胞 可 渗出 胆红素 ,而...
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