.非手术治疗 ①防治，补 充血 容量、维持水、电解质平衡，应用止血剂，常用安络血10mg，4次/日，1次/日，静滴;止血敏1.0g，3次/日，肌注等。 ②抗感染(见前)。 ③置有t管缓慢注入。或用双氧水15～30ml(等量等渗盐水稀释)，或18.3mmol/l(0.5%)普鲁卡因20～30ml冲洗t管。或肾上腺素2～4mg加等渗盐水100～200ml经t管滴...
胆道出血 系肝胆 疾病 、 创伤 、手术或全身性因素而致的胆道较大量出血。临床分为 外科 性、 感染性 、医源性和其它原因和胆道出血。这些原因均可导致 胆管 与伴 行血 管间的异常通道，随着两侧压力的变化，而导致 出血 、出血停止，和 血块 自溶 、脱落而再出血（5～14天）。或因手术 止血 不彻底、 肿瘤 破溃、 出血倾向 等也会发生胆道出血。其中以 肝内...
西医治疗 1.非手术治疗 部分胆道出血的病例，在非手术治疗下，出血有自止倾向。胆管内滴注去甲肾上腺素、凝血酶、过氧化氢（双氧水）、卡络磺钠（阿度那）有成功止血的报道。但非手术治疗不能处理胆道出血的病因，因而止血效果欠确切。统计国外资料胆道出血404例，行非手术治疗105例，止血42例，占40%;死亡63例，占60%。手术治疗299例，成功217例，占72%，...
胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的 上消化道出血 。胆道出血是上 消化道出血 的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为 呕血 或 黑便 ，但多数病例常为隐性轻度出血。 根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2...
胆道出血 治疗效果不肯定，特别是大出血死亡率高，预防胆道出血首先要注意消除其病因，应正确处理肝外伤，肝穿刺活检应尽量用细针，避免反复多次穿刺，要及早治疗胆道结石及胆道 蛔虫 病。凡 上消化道出血 除考虑食管、胃十二指肠等外，应想到是否有胆道出血。一旦出血，因病情凶险，千万不要信游医乱治，应马上到医院治疗。初发病时应给予内科治疗，如输血、止血、中药内服，抗感染...
1.病史与症状 有胆道感染、肝胆手术(外伤)和 出血性疾病 史。① 发热 寒战 、 黄疸 和上腹绞痛后出现 呕血 、 黑便 ，伴肩背部放射痛。②出血可自行停止，出血后上述症状即可缓解。③出血一周左右发作一次，反复出现，具有周期性。④出血时可有失血性的一系列征象。 2.体征 ①具有 休克 征。②貌和皮肤 巩膜黄染 。③上腹压痛、肌 紧张 。肝脏、胆 囊肿 大有...
手术治疗 (1)适应证：非手术治疗无效，不能控制胆道感染和，反复数次 胆道出血 ，肝外伤后或肿瘤所致的胆道出血，胆管出血、伴或疑有脏器穿孔者。 (2)手术方式： ①胆囊切除。适于胆囊出血。 ②胆总管引流术。用于炎症、结石所致胆道出血，血量不大或胆道感染严重者，以便经t管灌注止血剂等。 ③肝固有动脉或病侧肝动脉结扎。适合肝内胆管出血、肝动脉有 震颤 或多处出血...
引起的 胆道出血 不多见，约占5%左右。肝癌引起的胆道出血的原因主要有以下几点：肿瘤呈浸润性生长长入肝内胆管，当肿块溃破时出血，血液流 人胆 管，发生胆道出血;肿瘤侵蚀肝内大血管及肝内胆管，形成血管胆管瘘，导致胆道大出血;来源于胆道上皮的胆管细胞癌发生坏死后，肿块向肝内胆管腔内破溃出血，出现胆道大出血。 肝癌引起的胆道出血极为少见，故易被忽略或误诊。其临床表...
胆道出血 临床表现与出血量和出血速度有关。周期性发作的 胃肠道出血 是胆道出血的常见临床特点。胆道出血的典型临床症状为 黄疸 、上腹疼痛和胃肠道出血，即quincke 三联征 。胆道出血缓慢而量少的则无典型的临床表现，仅表现血便或便潜血阳性，诊断不易。大量出血才出现三联征。血凝块堵塞胆管后发生 腹痛 、黄疸等症状。如血块被 胆汁 溶解，黄疸消退。所以胆道大出...
非手术治疗： 食管下段及胃底 静脉曲张 破裂出血时，首先须纠正低血容量，并进行抗治疗。应输适量新鲜血和血浆。给予止血药及静滴脑垂体后叶素(肝功能损害严重者慎用)，也可应用生长抑素如施他宁或善得定等作静脉滴注。并使用双气囊三腔管压迫止血，或经纤维内镜注射 硬化 剂止血。 用药安全 1、生活规律，不做剧烈运动。多卧床休息，并做有节奏的深呼吸，有助血液回流。 2、...
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