胆红素脑病除表现为严重的脑损害,即核黄疽外,更多的是表现为短暂的胆红素神经毒性作用所致的轻度脑损害。这种胆红索神经毒性并不象 核黄疸 那样临床症状明显且后果严重,而是短暂、可逆和相对"无害"的,可以无临床症状,仅是呈现脑干诱发电位、核磁共振成像异常的亚临床状态,一些即使有临床表现,也仅为哭声特征的改变和行为上的异常。在不同程度的高胆红素血症患儿,即使在较低血...
概述 新生儿 发生高 非结合胆红素 血症 时,游离 胆红素 通过 血脑屏障 ,沉积于基底神经核、 丘脑 、丘脑下核、 顶核 、 脑室 核、 尾状核 、以及 小脑 、 延脑 、 大脑皮质 及 脊髓 等部位,抑制脑组织对氧的利用,导致脑损伤,称胆红素 脑病 。过去称核黄症。 临床表现 本病临床分4期,第1~3期出现在新生儿早期,第4期在 新生儿期 以后出现。 (...
游离胆红素(即未结合胆红素在血中未与白蛋白结合的部分)具有较强的亲脂性,可透过细胞膜,当它进入脑组织后,可产生胆红素的毒性作用而致胆红素脑病。胆红素的神经毒性作用是阻断脑细胞线粒体的氧利用,使线粒体氧化磷酸化的偶联作用解离,使脑细胞的"呼吸"和能量产生受到抑制,从而影响脑的正常功能。 在临床上通常以血清胆红素浓度来估计胆红素脑病的危险性,一般认为在血清总胆红...
新生儿 发生高 非结合胆红素 血症 时,游离 胆红素 通过 血脑屏障 ,沉积于基底神经核、 丘脑 、丘脑下核、 顶核 、 脑室 核、 尾状核 、以及 小脑 、 延脑 、 大脑皮质 及 脊髓 等部位,抑制脑组织对氧的利用,导致脑损伤,称胆红素 脑病 。过去称核黄症。 一、影响发病的有关因素 (一)血脑屏障的完整性 血脑屏障正常时,可限制胆红素进入 中枢神经系统...
对新生儿高胆红素血症,必须及早处理,以免发展成胆红素脑病。 1、产前 做好产前检查和健康教育,尽量预防 早产 、 难产 及感染。对拟有溶血病者,做好临产准备工作。 2、产后对新生儿特别是 早产儿 不可常规使用维生素k3、磺胺类、苯甲酸钠 咖啡 因及 水杨 酸类药物。 黄疸 检测必须重视,有经验者目测误差一般不超过85.5μmol/l(5mg/dl)。上海新生...
胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统, 导致神经细胞中毒变性,出现神经系统异常的临床和亚临床表现,也称之为胆红素中毒性脑病。 几十年来, 核黄疸 一直是胆红素神经 毒性表现 的代名词。严格地说,核 黄疸 是解剖学名词,从病理解剖的角度,把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准,从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。 近来愈来愈多的研究显示,...
症状轻重与血清未结合胆红素浓度,日龄等因素有关。一般分四期: 警告期 日龄较小,血清胆红素在256.5μmol(15mg/dl)左右症状较轻,主要表现为 嗜睡 、 拒食 、肌张力减退、 拥抱反射减弱或消失 等抑制症状,也有表现为呼吸暂停、 心动过缓 、约半到一天进入痉挛期。 痉挛期表现为痉挛、 发热 、肌张力增高尖叫、慈祥、 眼球震颤 、 呼吸困难 、 惊厥...
症状 症状轻重与血清未结合胆红素浓度,日龄等因素有关。一般分四期: 警告期 日龄较小,血清胆红素在256.5μmol(15mg/dl)左右症状较轻,主要表现为 嗜睡 、 拒食 、肌张力减退、 拥抱反射减弱或消失 等抑制症状,也有表现为呼吸暂停、 心动过缓 、约半到一天进入痉挛期。 痉挛期表现为痉挛、 发热 、肌张力增高尖叫、慈祥、 眼球震颤 、 呼吸困难 、...
(一) 胆红素 的来源与生成 用 14 C标记的 甘氨酸 的示踪试验及其他实验研究的结果表明,胆红素的来源不外以下几种:①大部分胆红素是由 衰老 红细胞破坏、降解而来,由衰老 红细胞 中 血红蛋白 的辅基血红素降解而产生的胆红素的量约占人体胆红素总量的75%;②小部分胆红素来自组织(特别是 肝细胞 )中非血红蛋白的血红素 蛋白质 (如 细胞色素 P450、细...
肿瘤的临床表现 (clinical manifestation of tumor), 肿瘤 对机体形态、功能告成的影响,因肿瘤的性质、部位、所在器官的特点等而异。 良性肿瘤 对人体危害小。 恶性肿瘤 ,在其始发阶段,由于范围小,对所在脏器或器官不告成功能障碍,故无独特可引起注意的表现。当肿瘤生长至一定程度后,常由于以下原因告成临床症状:①肿瘤影响所在器官的正...
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