症状发作期的治疗,采取禁食2~3天,以减少 胆汁 和胰液的分泌,缓解胆管内压力。应用解痉剂以缓解疼痛,抗生素3~5天以预防和控制感染,以及相应的对症治疗,常能达到缓解症状的目的。鉴于其频繁的发作和各种并发症,宜及时进行手术治疗。 (一)外引流术应用于个别重症病例,如严重的 阻塞性黄疸 伴肝硬变,重症胆道感染,自发性胆管穿孔者,待病情改善后再作二期处理。 (二...
西医治疗 症状发作期的治疗,采取禁食2~3天,以减少 胆汁 和胰液的分泌,缓解胆管内压力。应用解痉剂以缓解疼痛,抗生素3~5天以预防和控制感染,以及相应的对症治疗,常能达到缓解症状的目的。鉴于其频繁的发作和各种并发症,宜及时进行手术治疗。 (一)外引流术 应用于个别重症病例,如严重的 阻塞性黄疸 伴肝硬变,重症胆道感染,自发性胆管穿孔者,待病情改善后再作二期...
西医治疗 对先天性胆管囊状扩张症仅仅采用保守治疗被认为是徒劳的,只有手术治疗才是根本有效的方法。 1.各种手术方法 (1)外引流术:① 囊肿 外引流术;②胆囊外引流术。 (2)内引流术: ①囊状扩张部与消化道吻合:A.胆囊十二指肠吻合术;B.胆囊空肠吻合术;C.胆囊胃吻合术。 ②胆囊与消化道吻合:A.囊肿十二指肠吻合术;B.囊肿空肠吻合术;C.囊肿胃吻合术。...
治疗 对Caroli病的最佳治疗方案仍有争论。所有的Caroli病并非均需要或能有效地实行手术治疗,对无 胆管梗阻 或无胆管炎症状的患者,可暂不做治疗,随访观察,手术目的应以治疗并发症为主,根治性手术一般只能用于局限的病变。 1.手术适应证 (1)有明显临床症状的患者。 (2) 囊肿 群限于一叶或一段,能以手术彻底切除。 (3)合并有感染,肝内外胆管结石。 ...
胆管扩张症为较常见的先天性胆道畸形,以往认为是一种局限于胆总管的病变,因此称为先天性胆总管 囊肿 。于1723年Vater首例报道,1852年Douglas对其症状学和病理牲作了详细介绍。一个多世纪以来,随着对本病认识的加深,近年通过胆道造影发现扩张病变可以发生在肝内、肝外胆道的任何部位,根据其部位、形态、数目等有多种类型,临床表现亦有所不同。
...外,还须配以ERCP或PTC检查,才能正确诊断。黄疸症状在两型间无明显差异,均可发生。 鉴别 在婴儿期主要应与 胆道闭锁 和各种类型的 肝炎 相鉴别,依靠超声检查有助于诊断。在年长儿应与慢性肝炎相鉴别。往往在第一次发作有黄疸时,可能被误诊为传染性肝炎,对于梭状型胆管扩张,或扪诊肿块不清楚者,尤其如此。较长期观察和反复多次进行超声检查和生化测定,常能明确诊断。
胆管扩张症 ,一般指的是 先天性胆管扩张症 ,后天因素也可导致胆管扩张,比如 胆管结石 等,但不称为胆管扩张症,因为胆管扩张只是胆管结石的并发症而已,不是原发病。讨论胆管扩张症,可参看 先天性胆管扩张症 。 参看 先天性胆管扩张症 胆结石 胆管结石 黄疸 胆绞痛
胆管扩张症 ,一般指的是 先天性胆管扩张症 ,后天因素也可导致胆管扩张,比如 胆管结石 等,但不称为胆管扩张症,因为胆管扩张只是胆管结石的并发症而已,不是原发病。讨论胆管扩张症,可参看 先天性胆管扩张症 。 参看 先天性胆管扩张症 胆结石 胆管结石 黄疸 胆绞痛
先天性胆管囊状扩张(congenital cystic dilatation of bile duct)是一种伴有 胆汁 淤积的外科胆道疾病。 1723年Vater报告了首例胆总管 囊肿 ,此后被相继报告。先天性胆管囊状扩张症可发生于除胆囊外的肝内,外胆管的任何部位。Caroli于1958年详细描述了肝内胆管的囊状改变,所以 先天性胆总管囊肿 等名称已经不能...
...,如ERCP或PTC。 术前未能确诊者需注意术中仔细探查。Mercadire曾描述过“Caroli征”,即术中用手指按压含有可疑病变的肝叶,胆管囊状扩张的局部有囊性感觉并持续下陷一段时间。术中胆道造影对明确诊断亦有帮助。 1.与原发性 肝内胆管结石 继发的肝内胆管扩张的鉴别 (1)Caroli病患者的年龄较继发性肝内胆管扩张者轻,而且后者往往长期反复发作胆管...
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