胆囊癌 是目前临床上治疗效果最差的恶性肿瘤之一，而胆囊癌 肝转移 的治疗更加困难。胆囊癌易于发生肝转移，与其淋巴和静脉回流特点有关。直接侵犯和淋巴转移是发生胆囊癌肝转移的主要原因，也可通过胆管和静脉转移至肝。据国内报告，当胆囊癌主癌灶位于肝床侧或全周，已侵及浆膜层或周围脏器，癌浸润肝实质达2cm以上，癌高度淋巴管浸润或已有高度静脉浸润时，肝转移率明显增高。 ...
胆囊癌 发病生长迅速，易早期扩散，其转移途径有3种：淋巴转移、血行转移和直接浸润。 有人通过手术发现在已有转移的胆囊癌患者中，约占25%-75%经 淋巴道转移 ；有半数以上癌种可直接浸润到邻近器官，按其转移顺序依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁；约1/5(13%-19%)的病人是经血行转移。 胆囊癌最常见的转移途径是经淋巴转移和直接播散到肝。...
发表在今年6月号《世界外科杂志》上的一项研究表明，当 胆囊癌 发生肝脏微转移时，单纯部分肝脏切除术不能防止肝脏复发。 日本横滨城市大学医学院的endoi博士及其同事指出，进展期胆囊癌根治切除后往往发生肝脏转移，但胆囊癌肝脏微转移的临床预后、部分肝切除预防肝脏复发的价值尚不清楚。 科研人员选取20例pt2期胆囊癌患者进行研究，所有患者均接受包括肝部分切除、淋巴...
扩散和转移： 恶性肿瘤难以根治的最主要的原因之一就是它具有转移的特征。转移就是指已经浸润脱落的肿瘤细胞，通过某些途径或渠道，达到与原发灶不相连甚至远离部位生长的过程；原来部位生长的肿瘤叫原发肿瘤，转移到其他部位生长的肿瘤叫继发肿瘤或转移瘤，也称子瘤。 (一)转移过程 肿瘤细胞的转移是许多阶段的动态连续的过程。首先肿瘤细胞侵袭突破组织屏障进入血管、淋巴管形成细...
胆囊癌 （carcinoma of the gall-blader）在 胆囊恶性肿瘤 中占首位，其它尚有 肉瘤 、 类癌 、 原发性 恶性黑色素瘤 、 巨细胞 腺癌 等。原发性胆囊癌临床上较为少见，较长时间内并未引起人们的重视，根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1％左右。由于 B超 ， CT 等 影像学 检查的广泛开展，胆囊癌已逐渐被认识， 发现率 有所提高...
胆管癌 发生部位较为靠近肝脏，由于其周围存在丰富的淋巴管、血管和神经纤维，因此，血管、淋巴管和神经周围间隙及疏松的结缔组织很容易成为胆管癌的转移通道。 胆管癌的转移途径主要有三：1、直接浸润：早期发生转移者较少，主要是沿胆壁向上、向下直接浸润，另外可经淋巴转移，最常见的是肝门部淋巴结转移，也可累及腹腔其他部位的淋巴结。2、血道转移：一般出现在晚期，以 肝转移...
原发性 胆囊癌 在临床上少见(约占全身癌的1%、消化道癌的3%),但在胆道系统肿瘤中却最常见(约占全部胆道系统恶性肿瘤的64.7%),且恶性程度高,术后5年存活率约5%～15%[1].究其原因,主要是临床就诊的胆囊癌患者多数处于进展期,甚至已有肝脏受累或其他脏器浸润,手术切除率低.近年来,随着分子生物学、分子病理学的发展,人们从分子水平上对胆囊癌发生早期转移...
在 胆囊恶性肿瘤 中 胆囊癌 (carcinoma of the gallbladder)占首位，其他尚有 肉瘤 、 类癌 、 原发性 恶性黑色素瘤 、 巨细胞 腺癌 等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。 老年人胆囊癌的病因 (一)发病原因 胆囊癌 患者伴 胆石 病者占60%～90%，胆石病患者中患胆囊癌者占3%～14%，因此一般认为 慢性胆囊炎...
胆囊癌 并不罕见，60岁以上好发，在我国西北地区发病率较高。胆囊癌的确切病因尚不清楚，一般认为与慢性、 胆囊结石 密切相关、可能由于结石长期慢性刺激，致使胆囊粘膜增生；变性、进而癌变。胆囊癌多发生在胆囊体部，浸润型腺癌最为多见。恶性程度甚高，生长快，转移早且广泛，可直接浸润到邻近的肝脏、十二指肠、横结肠等组织，也可转移到胆囊管及肝门周围淋巴结，尚可通过血循环...
一、病因病机 (一)病因 胆囊癌 的病因至今未明，多数人认为是综合因素引起，可能包括结石的机械刺激，炎症，胆固醇代谢异常和 胆汁 的刺激作用，使粘膜增生、变性，继而发生癌变。胆囊癌病人同时有 胆囊结石 者可达75%～100%，而在胆囊结石病人中患胆囊癌者占3%～14%，其发病率较无结石者为高。至于有无某种化学致癌物的影响，尚无足够证据。 (二)病机 认为本病...
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