...胆囊摘除后遗症,再发性胆道综合征 胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome,PCS)系指有过胆囊切除病史的患者术后发生的腹痛、消化不良等腹部症状的统称。在胆囊切除的患者中,20%~40%在术后原有症状...
...(一)发病原因 有人将PCS分为2类,第1类为现有诊断水平能明确原因的胆胰疾病;第2类为目前尚不能明确原因的“真正”PCS。将胆囊切除术后综合征的病因为: 1.术前症状继续存在 (1)诊断错误或不全面:胆囊异常的标准不正确、吞气症、易激惹...
...胆囊切除术后综合征时,肝脏疾患(肝炎、肝硬化)、胆道疾患(Oddi括约肌痉挛狭窄、胆总管炎、胆管炎、新生物)及胰腺疾患(炎症、新生物)也是应该加以注意的。可能的情况下,最好有手术时的病理报告。 在无胆囊炎、胰腺炎或阻塞性黄疸的患者中很少发现与...
...胆囊。⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法 根据病变情况,决定手术方式。①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取...
...从前面的描述中可以看出,预防和减少PCS的发生首先就在于术前确立完整而正确的诊断,并注意排除肿瘤及胆囊邻近器官的病变,对引起患者症状的原因有一个正确的估价,以减少或消除不必要的手术。应告诉患者术后可能会发生哪些症状,哪些症状可以缓解,哪些...
...管炎,cozzolino胆囊管综合征。 【辅助检查】 血常规白细胞计数、分类及肝功能实验基本正常。十二指肠胆汁引流,b胆汁出现延迟,用胆囊收缩素刺激后,b胆汁到6~20分钟后才流出,且量少、持续时间长。口服胆囊造影剂后胆囊充盈良好,但排空延迟...
...胆囊切除后,可出现与胆道有关的症状,称为胆囊切除后综合征(PCS),发病率为25%~40%。 临床表现为发热、恶寒、上腹饱胀、消化不良,或上腹疼痛、黄疸等,多数术后1周左右发生,也有1年以后发病者。检查:血象升高,或血清胆红素、ALT升高...
...893] 研究纳入1995年至2004年间107例入住约翰斯·霍普金斯医院的胆囊癌患者。53例(50%)为偶然发现胆囊癌,其中52例经常规腹腔镜胆囊切除术的术中或术后病理检查,确诊为胆囊癌。54例(50%)患者是在术前影像学检查诊断为胆囊癌,...
...据中国医药报讯 5月30日,接受单孔腹腔镜胆囊切除术后25岁的姑娘小杨将要出院了,这是北京友谊医院普外科成功实施的国内首例单孔腹腔镜胆囊切除术。 半年前,小杨因右腹部间断疼痛,经B超检查,诊断为多发胆结石、慢性胆囊炎,经保守治疗后选择手术...
...发表在今年8月号《香港医学杂志》上的一项研究表明,针式腹腔镜胆囊切除术只需少许改进,其手术时间即可与标准腹腔镜胆囊切除术相近,同时也不会增加胆结石患者的手术风险。 为研究针式腹腔镜胆囊切除术(采用直径3毫米以下的器械)的实用性和安全性,...
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